JAMA Dermat：器官移植后易患皮肤癌的危险因素！

皮肤癌是器官移植后最常见的恶性肿瘤。此前有研究报告皮肤癌在实体器官移植受者（OTR）中的风险增加。

近期，一项发表在JAMA Dermat杂志上的文章研究了在2003年或2008年接受器官移植的美国OTR中，确定移植后皮肤癌患者的发生率并评估其风险因素，包括鳞状细胞癌（SCC），黑色素瘤（MM）和梅克尔细胞癌（MCC）。

这项多中心回顾性队列研究检查了在移植皮肤癌网络中的2个日历年（2003年或2008年）通过器官采购和移植网络（OPTN）确定的移植皮肤癌网络中，美国26个中心进行的主要移植的10649例成人受体的数据库。其中，肠移植获得者为排除标准。此项研究的随访期为5和10年。

研究通过详细的医疗记录审查确定为皮肤癌患者。从OPTN数据库获得关于预测物的数据。移植后皮肤癌的总发生率和SCC、MM和MCC的发生率以每100000人－年计算。使用多变量Cox回归分析来测试移植后皮肤癌的潜在风险因素，以产生调整的风险比（HR）。

此项研究的结果显示：共10649例器官移植受者（平均[SD]年龄，51 [12]年；3873名女性[36％]和6776名男性[64％]）产生了59923年的随访。移植后皮肤癌的发病率为1408/100000人年。 其中，SCC、MM和MCC的特异性亚型比率分别为1328、122和4/100000人 - 年。

移植后皮肤癌的显著性危险因素包括移植前皮肤癌（HR，4.69； 95％CI，3.26-6.73），男性（HR，1.56;；95％CI，1.34-1.81），白种人（HR，9.04；95％CI，6.20-13.18），移植时年龄为50岁或以上（HR，2.77；95％CI，2.20-3.48），在2008年vs.2003年移植（HR，1.53；95％CI，1.22-1.94）。

此项研究得出结论：移植后患皮肤癌是常见的，而高龄、白种人、男性和胸部器官移植提高了罹患皮肤癌的风险。

原始出处：
Garrett GL, Blanc PD, Boscardin J，et al.Incidence of and Risk Factors for Skin Cancer in Organ Transplant Recipients in the United States.JAMA Dermatol. 2017 Jan 11. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.4920.

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