J Gen Intern Med：量化特定人群特定抗生素的不良事件风险 可助医生更好处方？
2018-08-03 王淳 环球医学
2018年7月，发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究，对2011年至2015年美国成人急诊抗生素不良事件（AEs）进行全国评估。
2018年7月，发表于《J Gen Intern Med》上的一项研究，对2011年至2015年美国成人急诊抗生素不良事件（AEs）进行全国评估。
目的：描述美国成人因抗生素AEs造成的急诊（ED）负担、就诊率和特征。
设计：2011年至2015年不良药物事件的全国代表性公众卫生监测（国家电子伤害监测系统-不良药物事件监测合作[NEISS-CADES]）和全国处方分发项目数据库（QuintilesIMS）。
参与者：的因抗生素治疗寻求ED治疗的成人（≥20岁）。
主要测量指标：系统地评估使用抗生素治疗的门诊患者中，抗生素AEs的年度数量和ED就诊率。
关键结果：在10225例病例中，2011～2015中每年大约有145490名（95%置信区间，115279～175701）年龄≥20岁的美国成人因抗生素AEs就诊于ED。在所有的因不良药物事件就诊于ED的成人中，抗生素相关的达到13.7%（12.3～15.2%）。大多数（56.6%；54.8～58.4%）因发生抗生素AE就诊者为年龄＜50岁的成人，其中71.8%（70.4～73.1%）为女性。考虑到处方从零售和长期治疗药房分发，年龄为20～34岁成人的口服抗生素相关AEs的ED就诊率是年龄≥65岁成人的两倍（每10000个分发的处方中分别有9.7[7.6～11.8] vs 4.6[3.6～5.7]次就诊）。过敏反应约占抗生素AEs相关ED就诊时间的四分之三（74.3%；70.0%～78.6%）。在抗生素AEs相关的ED就诊中，3个最常涉及的抗生素类型是磺胺类（23.2%；20.6%～25.8%）、青霉素（20.8%；19.3～22.4%）和喹诺酮（15.7%；14.2～17.1%）。处方率随年龄组增加而降低。
结论：抗生素是成人不良药物事件急诊就诊的一个常见原因，代表了一个重要的安全问题。量化特定患者人群特定抗生素的AEs风险，例如青年人群，当决定开或不开抗生素的时候，能提供额外信息以帮助临床医生评估风险vs益处。抗生素使用相关AE就诊率还可促进与患者沟通抗生素的风险。
原始出处：
Geller AI， et al. National Estimates of Emergency Department Visits for Antibiotic Adverse Events Among Adults-United States， 2011-2015. J Gen Intern Med. 2018 Jul；33(7)：1060-1068. doi： 10.1007/s11606-018-4430-x.
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