APT：一级亲属有胃癌的患者发生胃癌的危险

胃癌在全球癌症相关死亡中排名第四。其预后较差的主要原因是诊断较晚，处于癌症晚期。因此，及时识别高危人群对于降低死亡率至关重要。在与胃癌相关的关键危险因素中，幽门螺杆菌(H. pylori)感染被认为是胃癌的I型致癌物。胃癌的另一个重要危险因素是家族史。事实上，虽然大多数胃癌是散发性的，但约1% ~ 3%的病例是由遗传性肿瘤引起，10%的病例有发病机制尚不清楚的家族聚集。

家族史被认为是一个重要的危险因素，因此英国胃肠病学会指南建议，“在胃癌低流行率国家，应考虑对年龄≥50岁、有胃腺癌多种危险因素(男性、吸烟、恶性贫血)的人，特别是有一级亲属患胃癌的人进行内镜筛查，以诊断癌前状态。尽管已有研究对有胃癌家族史的患者患胃癌的风险进行了评估。然而，之前的分析都没有通过专门考虑胃癌患者一级亲属的研究来计算定量风险。本研究旨在量化病例对照研究中胃癌患者一级亲属患有胃癌与无一级亲属患有胃癌的相关性。

我们对截至2023年11月的病例对照研究进行了系统综述和荟萃分析。由2名研究者独立提取数据。各研究间效应的异质性用I²定量。采用随机效应模型计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。

本系统综述共纳入30项研究。在所有研究中，胃癌一级家族史是胃癌的危险因素。我们纳入了21项关于胃癌风险的研究。一级亲属患胃癌的风险显著增加，但各研究间存在显著异质性(OR = 2.92; 95% CI 2.402 ~ 3.552; p < 0.001; I² = 81.85%; p < 0.001)。

本研究发现，有一级亲属患胃癌的人患胃癌的风险约增加3倍。这一发现强调了对这一高危人群进行主动内镜筛查的重要性。

原文出处：

Ligato I, Dottori L, Sbarigia C, Dilaghi E, Annibale B, Lahner E, Esposito G. Systematic review and meta-analysis: Risk of gastric cancer in patients with first-degree relatives with gastric cancer. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Mar;59(5):606-615. doi: 10.1111/apt.17872. Epub 2024 Jan 10. PMID: 38197125.