J Hypertens：透析患者用动态动脉硬度指数评估动脉硬化程度合适吗？
2017-05-21 xing.T MedSci原创
在血液透析患者中，AASI在评估动脉硬化程度上的价值有限，无论是单独使用或添加到PP。该研究结果表明，在今后的实践和研究中，该指标不应作为透析患者动脉硬化程度的评价指标。
动态动脉硬化指数（AASI）是来自于动态血压（ABP）读数的一个参数。它的计算方法为1减去舒张压比上收缩压的线性斜率。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员检验了采用AASI评估透析患者动脉硬化程度的价值。
研究人员对来自于一项队列研究的基线数据进行了横断面分析。来自于六个三级医院的进行持续血液透析的344例患者被纳入研究。所有患者进行了动态血压监测和颈-股脉搏波速度（cfPWV）测量。研究人员分析了AASI的临床影响因素，并将AASI评估动脉硬化程度的能力与动态脉压（PP）进行了比较。
多元回归分析显示，动态PP（β=0.003）、当前吸烟（β=-0.069）、年龄（β=0.003）和动态收缩压（β=0.001）是AASI的独立危险因素。动态PP比AASI更好地与cfPWV相关（AASI的r=0.28,PP的r=0.59;P<0.001）。当cfPWV作为分类变量，ROC曲线分析还显示PP比AASI具有更有效的预测值（曲线下面积：AASI为0.64，PP为0.80；P＜0.001）。净重分类改善和综合判别改善分析证明AASI相比于PP没有额外的预测值（净重分类改善 =-2.2%，P=0.26 ；综合判别改善=0.001，P=0.51）。在更多的ABP读数（读数≥49）患者中，敏感性分析得到了类似的结果。
在血液透析患者中，AASI在评估动脉硬化程度上的价值有限，无论是单独使用或添加到PP。该研究结果表明，在今后的实践和研究中，该指标不应作为透析患者动脉硬化程度的评价指标。
原始出处：
Liu, Wenjin.et al. Ambulatory arterial stiffness index and its role in assessing arterial stiffness in dialysis patients.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2017/06000/Ambulatory_arterial_stiffness_index_and_its_role.24.aspx
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