利妥昔单抗使用者应接受HBV筛查 仅半数患者被筛查HBV，未及指南建议标准
2012-12-21 淼鑫 中国医学论坛报
美国血液病学会12月13日声称，针对麻省大学纪念医疗中心的调查显示，半数接受利妥昔单抗治疗肿瘤患者未接受乙型肝炎病毒（HBV）筛查。 在该中心2005年1月1日至2011年8月1日接受利妥昔单抗治疗的103例肿瘤患者中，HBV筛查率仅有51.4%。并且，在这些患者中，分别仅有7例、19例患者在接受利妥昔单抗治疗前9个月、治疗30天内接受了HBV筛查。中位筛查时间为196天，未及指南推荐标
美国血液病学会12月13日声称，针对麻省大学纪念医疗中心的调查显示，半数接受利妥昔单抗治疗肿瘤患者未接受乙型肝炎病毒（HBV）筛查。
在该中心2005年1月1日至2011年8月1日接受利妥昔单抗治疗的103例肿瘤患者中，HBV筛查率仅有51.4%。并且，在这些患者中，分别仅有7例、19例患者在接受利妥昔单抗治疗前9个月、治疗30天内接受了HBV筛查。中位筛查时间为196天，未及指南推荐标准。
虽然如此，该调查数据显示，与2009年相比，2010-2011年的筛查率有所升高。
利妥昔单抗为单克隆抗体，用于多种淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的治疗，选择性耗竭B细胞。基于这种机制，该药的应用可能会诱发HBV感染。
目前包括美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国肝病学会（AASLD）在内的数个学术组织均作出以下推荐：在应用利妥昔单抗治疗前或启动治疗短时间内应筛查HBV感染。
AASLD同时建议，对HBV筛查阳性患者须预防性应用抗病毒药物，如恩替卡韦或拉米夫定；在此方面，ASCO暂时“沉默”，仅声称预防性抗病毒治疗可考虑（considered）用于接受利妥昔单抗或其他免疫抑制剂治疗患者。
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