Diabetic Med： 16年来初级保健中结构化糖尿病护理计划的绩效趋势？
2018-11-01 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于16年来初级保健中结构化糖尿病护理计划的绩效趋势的社区质量研究。调查1999 - 2016年为2型糖尿病患者提供的结构性初级保健主导计划的护理质量。 米德兰糖尿病结构护理计划时提供结构化的初级护理管理。检查护理过程中随时间变化的趋势（使用卡方趋势检验和年龄和性别校正的逻辑回归）并调查了筛选和年度审查出勤情况。由八个国家健康和护理
米德兰糖尿病结构护理计划时提供结构化的初级护理管理。检查护理过程中随时间变化的趋势（使用卡方趋势检验和年龄和性别校正的逻辑回归）并调查了筛选和年度审查出勤情况。由八个国家健康和护理卓越研究所推荐的过程组成的综合体被用作质量指标。将被转诊至糖尿病护理专家的参与者与未转诊的参与者进行比较（t检验，卡方检验，Wilcoxon-Mann-Whitney检验）。比例实现成果指标按照
[HbA1C ≤58mmol/mol（7.5％），血压≤140/ 80mmHg，胆固醇<5.0mmol/l]计算。
研究结果显示，年龄≥18岁的糖尿病患者可获得的数据按照年度分别为：1998/1999（n = 336）;
2003年（n = 843）; 2008年（n = 988）; 和2016年（n = 1029）。随着时间的推移，一些记录（HbA 1c，胆固醇，血压，肌酐）显著改善，并且在2016年超过97％。足部评估和年度审查率下降。2016年，只有29％的参与者记录了所有八个国家健康和护理卓越研究所的流程。被转诊至糖尿病护理专家的糖尿病患者比例较高，与未转诊患者相比血糖控制较差。满足血压和脂质目标的比例随着时间的推移而增加。
研究表明，随着时间的推移，结构化初级保健可以提高护理质量。某些流程的记录较差，年度审核出勤率下降，而参与者仍处于高风险状态，这表明单独的结构化医疗服务无法实现。针对其他因素持续的质量改进的约定，包括出勤和自我管理，可以进一步改善结局。
原始出处：
F. Riordan， S. M. McHugh， V. Harkins，et al. Sustaining quality in the community: trends in the
performance of a structured diabetes care programme in primary care over 16
years
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