J RENAL NUTR：肾结石患者和非肾结石患者爱吃的食物有哪些差异？

饮食在肾结石的形成和发展中起着关键作用。先前在美国、英国和西班牙进行的研究确定了与肾结石发展有关的饮食保护和风险因素。目前预防肾结石的饮食指南建议每日摄入充足的水分，这可以稀释尿液并降低尿中致石成分的浓度。此外，低钠、草酸盐和蛋白质的饮食摄入，正常的钙摄入（1000-1200毫克/天）、增加水果和蔬菜的摄入也可以降低肾结石形成的风险。

人类的饮食是多维的、复杂的、高度可变的，文化因素也会影响食物的选择。因此，进一步探索饮食因素与肾结石风险之间的关系，判断饮食在肾结石病理生理学中作用是很重要的。本研究的目的是描述瑞士肾结石患者的饮食摄入情况。

研究者使用了来自瑞士肾结石队列（n=261）的数据，这是一个多中心队列。营养师使用结构化访谈和验证软件（GloboDiet）连续进行了两次24小时的饮食回忆。采用两次24小时饮食回忆的每位参与者的平均摄入量来描述饮食摄入量，并使用两部分模型来比较两组。

研究结果发现，肾结石患者和非肾结石者的饮食摄入量总体相似。然而，肾结石患者食用蛋糕和饼干（比值比（OR）[95%CI]=1.56[1.03；2.37]）以及软饮料（OR=1.66[1.08；2.55]）的概率更高。肾结石形成症患者食用坚果和种子（OR=0.53[0.35；0.82]）、新鲜奶酪（OR=0.54[0.30；0.96]）、茶（OR=0.50[0.3；0.84]）以及酒精的概率更低（OR=0.35[0.23；0.54]），尤其是葡萄酒（OR=0.42[0.27；0.65]）。此外，在消费者中，结石形成者报告的蔬菜（β系数[95%CI]=-0.23[−0.41；−0.06]）、咖啡（β系数=-0.21[−0.37；−0.05]）、茶（β系数=−0.52[−0.92；−0.11]）和酒精饮料（β系数=0.34[−0.63；−0.06]）的数量较少。

按饮料类别划分的结石和非结石人群的消费者百分比

这项研究首次描述了瑞士肾结石形成者的饮食，然而，自我报告方法容易出现错误和偏见。因此，未来的研究将结合24小时尿液收集中的钠、钾或尿素排泄等客观营养生物标志物的数据，将更有助于评估瑞士饮食对肾结石形成的影响。

参考文献：

Constance Legay, Tanja Haeusermann, Jérôme Pasquier, et al, Differences in the Food Consumption Between Kidney Stone Formers and Nonformers in the Swiss Kidney Stone Cohort, Journal of Renal Nutrition, Volume 33, Issue 4, 2023, Pages 555-565, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2023.04.007.