Ann Intern Med:多维度干预可实现更佳BP控制
2018-01-13 国际循环编辑部 国际循环
一项比较效果分析结果显示，高血压患者的血压（BP）控制最好是通过多水平、多组分干预策略来实现，其中包括医生和非医生主导的干预措施。该项研究在线发表于2017年12月26日的Annals of Internal Medicine。
一项比较效果分析结果显示，高血压患者的血压（BP）控制最好是通过多水平、多组分干预策略来实现，其中包括医生和非医生主导的干预措施。该项研究在线发表于2017年12月26日的Annals of Internal Medicine。
美国杜兰大学的Jiang He博士作了一项meta分析，旨评估BP控制的八种实施策略的相对有效性：健康指导，家庭Bp监控，护理培训、审计和反馈，电子决策支持系统，不以团队为基础的多级策略护理和以团队为基础的非医生护理者的用药调整。研究者回顾了至少为期6个月的随机对照试验，比较了这些策略与常规治疗对血压降低的影响。研究共纳入100篇文章中121项比较，包括55 920例高血压患者。
研究证实，多水平、多成分策略降低收缩期血压最有效，包括由医生和非医生组成的团队护理的用药调整，不以团队为基础的多级策略护理。在患者水平上，对患者的健康辅导和家庭BP监测有效，在资源有限、多水平策略不可行时，联合应用可能是控制BP的一个很好的选择。在支持者水平上，培训、审计和反馈、电子决策支持最不有效，舒张血压下降趋势相似。分析的局限性包括来自低收入和中等收入国家的数据较少，一些实施策略的试验数量有限。
研究者指出，该项分析清楚地表明，卫生系统、支持者和患者水平的多元策略在高血压患者血压控制中至关重要。该项研究结果可用于制定公共卫生政策和高血压控制计划，甚至改变临床指南。
原始出处：
Katherine T. Mills, et al. Comparative Effectiveness of Implementation Strategies for Blood Pressure Control in Hypertensive Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine. Dec 2017.
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