Eur Urol Oncol：晚期肾细胞癌治疗序列的成本效益分析
2023-02-26 AlexYang MedSci原创 发表于上海
评估了指南推荐且获批的一线和二线治疗方案的成本效益。
近年来，转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗形势发生了很大的变化。美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了五种基于免疫疗法的新型组合。这些新组合中的四个在相关研究中达到了临床终点，总生存期（OS）和无进展生存期都有明显的改善。在没有直接比较试验的情况下，成本效益（CE）等因素对指导决策非常重要。
近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，评估了指南推荐且获批的一线和二线治疗方案的成本效益。
研究人员建立了一个全面的马尔可夫模型，分析了目前国家综合癌症网络推荐的五种一线疗法与一些二线疗法的成本效益。研究人员使用每质量调整寿命年（QALYs）150000美元的支付意愿阈值来评估生命年、质量调整寿命年（QALYs）和累计总费用，并进行了单向和概率敏感性分析。
研究结果发现，在具有低风险的患者中，pembrolizumab+lenvatinib治疗，之后进行cabozantinib治疗，增加了32935美元的成本，产生了0.28个QALY；与pembrolizumab+axitinib治疗，然后进行cabozantinib治疗相比，每QALY的增量成本效果比（ICER）为117625美元。在中/高度风险的患者中，nivolumab+ipilimumab治疗，之后进行cabozantinib治疗，与先cabozantinib治疗后nivolumab治疗相比，增加了2252美元的成本，产生了0.60个QALY，产生的ICER为4184美元。研究的局限性包括不同治疗方法的中位随访时间的差异。
低、中和高风险患者的10年模拟结果概况
综上所述，Pembrolizumab+lenvatinib，然后cabozantinib，以及Pembrolizumab axitinib，然后是cabozantinib，对于具有低风险的mRCC患者来说是具有成本效益较好。在中/高风险的mRCC患者中，先进行Nivolumab +ipilimumab治疗，然后进行cabozantinib治疗，成本效益最优。
原始出处：
Neil T Mason ， Vidhu B Joshi ， Jacob J Adashek et al. Cost Effectiveness of Treatment Sequences in Advanced Renal Cell Carcinoma. Eur Urol Oncol. Feb 2023.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
