J Med Virol：人乳头状瘤病毒（HPV）感染与膀胱癌之间的关系

膀胱癌（BCa）是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。据统计，全世界每年约有549393例新发膀胱癌病例，2020年中国新发膀胱癌病例数为85694例。然而,至今为止，有关膀胱癌的发病原因和发病机制尚未完全清楚。

而人乳头状瘤病毒（HPV）是是导致子宫颈癌的主要病因。由于膀胱与子宫颈在粘膜部分均有上皮细胞构成，有逆行感染的传播途径和可能性等，有研究显示，HPV感染,尤其高危型HPV,可能也参与了膀胱癌的发生。然而，HPV感染与BCa风险之间的关系仍有争议且没有定论。

发表在J Med Virol杂志的一项荟萃分析，通过检索PubMed（Medline）、EMBASE、Cochrane图书馆和Web of Science数据库，收集了与HPV感染与BCa风险之间关系的研究（时间从开始到2022年5月21日），旨在评估HPV感染对膀胱癌风险和预后的影响。同时，研究人员还进行了双样本孟德尔随机化（MR）研究，使用与HPV E7蛋白相关的遗传变异作为工具变量。

结果显示，共检索到80篇文献。其中，27篇为病例对照研究，53篇为横断面研究。在BCa患者中，HPV的流行率为16%（95%CI：11%-21%），其中大部分是HPV-16（5.99%[95%CI：3.03%-9.69%]）和HPV-18（3.68%[95%CI：1.72%-6.16%]）亚型。

然而，研究人员发现HPV患病率因地区、检测方法、BCa组织学类型和样本来源而不同，总体HPV的阳性显示BCa的风险明显增加，且HPV感染与BCa的进展显著相关（RR，1.73 [95% CI: 1.39-2.15]）。双样本MR分析发现，HPV-16和18 E7蛋白暴露都会增加BCa的风险。

总之，HPV感染可能在膀胱癌的发生中起作用，并导致BCa患者的预后恶化。因此有必要接种HPV疫苗，以预防膀胱癌，尤其是男性。

原始出处

Sun JX, Xu JZ, Liu CQ, An Y, Xu MY, Zhong XY, Zeng N, Ma SY, He HD, Hu J, Liu Z, Wang SG, Xia QD. The association between human papillomavirus and bladder cancer: Evidence from meta-analysis and two-sample mendelian randomization. J Med Virol. 2023 Jan;95(1):e28208. doi: 10.1002/jmv.28208. Epub 2022 Oct 25. PMID: 36226344; PMCID: PMC10092419.