ARCH PATHOL LAB MED：美国国立卫生研究院共识指南使用可提高胃肠道移植物抗宿主病的诊断敏感性
2018-11-30 MedSci MedSci原创
胃肠道移植抗宿主病是造血干细胞移植的常见并发症，并伴有显著的发病率和死亡率。但是，目前对其进行准确的诊断仍面临诸多困难。本研究使用2015年美国国立卫生研究院（NIH）组织学共识指南评估胃肠道移植抗宿主病的诊断敏感性，并分析支持该指南的组织学发现。 研究人员通过回顾性检索2005年1月1日至2011年1月1日的电子病历，确定了异基因造血干细胞移植患者。根据2015年NIH指南，2名病理学家回
胃肠道移植抗宿主病是造血干细胞移植的常见并发症，并伴有显著的发病率和死亡率。但是，目前对其进行准确的诊断仍面临诸多困难。本研究使用2015年美国国立卫生研究院（NIH）组织学共识指南评估胃肠道移植抗宿主病的诊断敏感性，并分析支持该指南的组织学发现。
研究人员通过回顾性检索2005年1月1日至2011年1月1日的电子病历，确定了异基因造血干细胞移植患者。根据2015年NIH指南，2名病理学家回顾了组织学并内镜的检查。临床诊断用作金标准。使用非移植的一组内窥镜活组织检查作为对照。
结果显示，在250例内镜检查中，217例（87％）临床诊断为胃肠道移植物抗宿主病。使用NIH共识指南显示灵敏度为86％，特异性为65％。研究人员进一步审查显示，58例（64％）具有初始假阴性组织病理学诊断的病例中有37例被诊断为移植物抗宿主病。
研究表明，使用NIH组织学共识指南可获得高灵敏度和特异性，从而减少假阴性。此外，使用NIH指南有助于一致性和诊断清晰度。与临床和实验室检查结果的相关性对于评估鉴别诊断和避免假阳性是至关重要。如预期结果，炎症减少导致细胞凋亡的增加与移植物抗宿主病的病理诊断相关，这一结论也支持NIH指南。
原始出处：
Diana M. Cardona, Claire J. Detweiler,
Michael J, Use of the National Institutes of Health Consensus Guidelines
Improves the Diagnostic Sensitivity of Gastrointestinal Graft-Versus-Host
Disease.
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