BMJ Open： 有必要开展新课题帮助妊娠妇女戒烟
2015-11-16 MedSci MedSci原创
评估妊娠期间戒烟措施的高质量经济学评价研究相对较少。大多数文献表明，这类干预措施物有所值。然而还需要解决方法学问题，例如粗放调查带来的不确定性、如何更好的估计产后复发情况、研究时间局限于妊娠期间、母亲和婴儿在妊娠期间和分娩后的主要疾病发病情况。
研究目标：对之前妊娠期间戒烟干预的经济学评价进行识别和标准评价。
设计：使用主要数据或者假设模型定性评价纳入的研究。使用卫生经济学研究质量清单（Quality of Health Economic Studies checklist）评价纳入研究的质量。
数据来源：电子搜索13个医学数据库例如Medline、 Econlit、 Embase和PubMed等，手动搜索英国国立卫生和医疗保健研究所和美国外科医师协会指南。
研究的纳入标准：符合以下设计类型的研究将被纳入分析范围：研究结果用英语发表，评估孕期妇女在妊娠期间戒烟干预，报告任何相关的经济评价指标（如单人戒烟费用、增加每个质量调整生命年所需费用）。
结果：共纳入18项研究。18项评估研究类型是临床试验，其中有4项是观察性研究的一部分，5项采用假设决策-分析模型，1项采用模型研究与内对照分析相结合方法。各个研究分析指标分别是费用-补偿（9项）、费用-效益（5项）、费用-效果（2项）、费用-效益结合费用-效果（2项）。经质量评价，18项研究中分别有6项为高质量、中等质量和低质量研究。除了动机性访谈为主的常规治疗（1项），已证明所有干预措施是有效果的。部分研究在当前文献获取受限的情况下进行较为粗放的调查，包括妊娠结束后预后的时间范围、母亲和婴儿的主要疾病发病和产后复发情况，增加了不确定性。
结论：评估妊娠期间戒烟措施的高质量经济学评价研究相对较少。大多数文献表明，这类干预措施物有所值。然而还需要解决方法学问题，例如粗放调查带来的不确定性、如何更好的估计产后复发情况、研究时间局限于妊娠期间、母亲和婴儿在妊娠期间和分娩后的主要疾病发病情况。
原始出处：
Matthew Jones， Sarah Lewis， Steve Parrott， et all. Systematic critical review of previous economic evaluations of smoking cessation during pregnancy. BMJ Open 2015;5:e00899. Published 13 November 2015.
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