Cardiovasc Diabetol：心肌损伤后葡萄糖依赖性促胰岛素肽会反应性下调
2022-02-11 Nebula MedSci原创
心肌梗死和心脏手术后患者的循环 GIP 水平下调，提示人类心肌损伤后的 GIP 分泌可能存在营养非依赖性地调节
在食物摄入后，肠内分泌细胞会分泌肠促胰岛素激素 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素肽），促进胰岛素分泌和降低血糖。肠促胰岛素轴的药理激活目前被用于治疗 2 型糖尿病。除了其代谢功能外，现已发现 GIP 在小鼠中表现出直接的心脏和动脉粥样硬化保护作用，并与心肌梗塞患者的心血管预后相关。但 GIP 对人类心血管疾病 (CVD) 的作用基本仍未明确。
本研究的目的是表征急性心肌梗死患者的内源性 GIP 水平。
有无心肌梗死患者的 GIP 水平
研究人员检测了 731 位有冠状动脉造影临床指征的患者的 GIP 血清浓度。与无心肌梗死的个体（n=631）相比，ST 段抬高型心肌梗死（STEMI，n=100）患者的循环 GIP 水平显著降低（216.82 pg/mL vs 271.54 pg/mL，p=0.0266）。
为了进一步表征急性心肌损伤患者的内源性 GIP 水平，该研究招募了 18 位计划进行体外循环心脏手术的患者，并且需要体外循环作为心肌损伤的可重复条件。
手术前后 GIP 水平的变化
在手术前（基线）、到达重症监护室 (ICU)、到达 ICU 后 6 小时以及术后第一天和第二天早上采集血液样本。手术后患者的平均血 GIP 浓度从基线时的 45.3 ± 22.6 pg/mL 降至术后第一天的最低 31.9 ± 19.8 pg/mL（p=0.0384），术后第二天又再次升高（52.1 ± 28.0 pg/mL）。
综上，心肌梗死和心脏手术后患者的循环 GIP 水平下调，提示人类心肌损伤后的 GIP 分泌可能存在营养非依赖性地调节。
原始出处：
Kahles, F., Rau, M., Reugels, M. et al. The gut hormone glucose-dependent insulinotropic polypeptide is downregulated in response to myocardial injury. Cardiovasc Diabetol 21, 18 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01454-3
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