Circulation：老年患者有泵或无泵冠脉搭桥后的5年存活率
2019-04-24 MedSci MedSci原创
GOPCABE试验（德国老年患者无泵冠脉搭桥术）随访30天和1年的分析结果提示死亡、中风、心肌梗死、新型肾脏替代治疗或再次血管重建的复合结点无显著差异。现对5年的随访数据进行分析。2008年6月-2011年9月，在德国的12个中心，共有2539位年满75岁的患者被随机分至无泵或有泵冠脉搭桥术（CABG）组。主要结点是5年内的全因死亡。次要结点是死亡、心肌梗死和再次血管重建的复合结点。此外，还评估了
2008年6月-2011年9月，在德国的12个中心，共有2539位年满75岁的患者被随机分至无泵或有泵冠脉搭桥术（CABG）组。主要结点是5年内的全因死亡。次要结点是死亡、心肌梗死和再次血管重建的复合结点。此外，还评估了完全再次血管重建和不完全再次血管重建的影响。
中位随访5年后，无泵CABG组和有泵CABG组分别有361位（31%）和352位（30%）患者死亡（无泵/有泵CABG的风险比[HR] 1.03，95% CI 0.89-1.10，p=0.71）。无泵CABG组和有泵CABG组分别发生397例（34%）和389例（33%）死亡、心肌梗死和再次血管重建的复合结点（HR 1.03，95% CI 0.89-1.18，p=0.704）。两组分别有403位（34%）和354位（29%）患者进行不完全再次血管重建（p<0.001）。无泵CABG和有泵CABG后不完全血管重建 vs 完全血管重建患者的5年存活率分别是72%（95% CI 67-76）vs 76%（95% CI 74-80）和72%（95% CI 67-76）vs 77%(95% CI 74-80)。Cox回归分析显示不完全/完全血管重建的风险比为1.19（95% CI 1.01-1.39，p=0.04）。
对于75岁及以上的老年患者，无泵CABG和有泵CABG后的5年存活率和死亡、心梗及重复血管搭桥的复合结点均无明显差异。不完全血管重建患者的5年存活率稍低于完全血管重建患者的。
原始出处：
Anno Diegeler，et al. Five-Year Outcome After Off-Pump or On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Elderly Patients. https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035857Circulation. 2019；139：1865–1871
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