BMJ：减少痴呆患者抑郁症状：非药物干预可能比单独药物干预更有效
2021-05-09 MedSci原创 MedSci原创
对于没有诊断为重度抑郁症的痴呆患者，非药物干预比药物干预更有效地减轻抑郁症状。
全世界有5000万人被诊断患有痴呆症，大约16%的痴呆患者也被诊断为严重的抑郁症，但32%的痴呆患者将经历抑郁的症状(作为痴呆的神经精神症状的一部分)，但没有正式诊断为严重的抑郁症。在痴呆患者中，抑郁症状在临床上表现为身体(如食欲不振、精力低下)和行为(如易怒、社会孤立、悲伤)迹象。虽然患有痴呆和抑郁症状的人可能不符合重度抑郁症的所有标准，但这些症状对痴呆患者及其照顾者仍有影响。痴呆症患者的抑郁症状与不良的健康结果相关，包括生活质量降低、功能衰退和死亡风险增加，还与照护者的痛苦、负担和抑郁增加有关。 药物(如抗抑郁药、抗精神病药)和非药物(如回忆疗法、运动)干预均用于治疗痴呆患者的严重抑郁障碍和抑郁症状。越来越多的证据表明，在痴呆症患者中使用抗抑郁药物(例如，由于跌倒和骨折)对其造成的伤害，越来越多的人对社会开处方感兴趣——将患者与社区中的非药物干预联系起来，作为对抗抑郁、孤独和孤立症状的有效治疗，导致了非药物干预的复兴，然而，很少有直接比较药物和非药物干预效果的随机试验，这就造成了在选择最佳的基于证据的干预措施来治疗痴呆患者的抑郁症状方面的临床决策的不确定性。 Jennifer A
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