Crit Care Med：钩端螺旋体病的治疗现状如何？
2017-11-13 MedSci MedSci原创
钩端螺旋体病可以引起可逆的多器官功能衰竭，目前，其死亡率仍然很高。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在确定在现今ICU提供的所有器官支持类型的条件下，钩端螺旋体病的死亡率，并将其与细菌性败血症的死亡率进行比较。此项研究为回顾性描述性和单中心队列研究。研究在留尼汪岛（印度洋）最大的一所教学医院ICU中进行。受试患者为2004年1月至2015年1月连续入住ICU的钩端螺旋体病患者
钩端螺旋体病可以引起可逆的多器官功能衰竭，目前，其死亡率仍然很高。
近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在确定在现今ICU提供的所有器官支持类型的条件下，钩端螺旋体病的死亡率，并将其与细菌性败血症的死亡率进行比较。
此项研究为回顾性描述性和单中心队列研究。研究在留尼汪岛（印度洋）最大的一所教学医院ICU中进行。受试患者为2004年1月至2015年1月连续入住ICU的钩端螺旋体病患者。
此项研究共报告了134例ICU住院的钩端螺旋体病患者。中位年龄为40岁（四分位间距，30-52岁），简易急性生理评分II为38分（27-50），序贯性器官衰竭评估评分为10分（8-12）。 41名患者（31％）需要机械通气，76名（56％）需要肾脏替代治疗。门-肾替代治疗时间为入院0（0-1）天，尿素中位数为25 mmol/L（17-32 mmol/L）。
五名患者需要体外膜式氧合。死亡率为6.0％（95％CI，2.6-11.4）。在脓毒症住院患者中，钩端螺旋体病患者的简化急性生理评分II的标准化死亡率显着低于0.40（95％CI，0.17 - 0.79）。
此项研究结果表明：现代复苏技术的支持使得重度钩端螺旋体病的死亡率低于其他细菌感染。
原始出处：
Delmas B, Jabot J, et al. Leptospirosis in ICU: A Retrospective Study of 134 Consecutive Admissions. Crit Care Med. 2017 Nov 7. doi: 10.1097/CCM.0000000000002825.
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