IBD：空气过敏原相关疾病早于炎性肠病的诊断

哮喘和炎症性肠病(IBD)分别是以呼吸道和胃肠道免疫失调为特征的慢性炎症性疾病。这两种疾病也已普遍流行，发病率和负担都很高。此外，这两种疾病有共同特征，包括遗传易感性和环境暴露。我们假设吸入/吞咽的吸入性变应原可以触发肠道微生物/免疫改变，导致IBD的发病。本研究旨在确定诊断为哮喘或变应性鼻炎(AR)是否会增加诊断为炎症性肠病(IBD)的风险，以及在诊断为IBD后是否会增加这些疾病的发病率。

本研究为回顾性、历史队列研究。我们使用马尼托巴省健康和基于人群的马尼托巴大学IBD流行病学数据库的管理数据。我们使用用于治疗哮喘和治疗变应性鼻炎的药物处方数分别确定哮喘和变应性鼻炎的诊断。我们计算了相对危险度(RRs)来评估诊断为哮喘和AR后IBD的发病率，并计算了风险比来确定诊断为IBD后哮喘和AR的发病率。

与对照组相比，病例组在诊断IBD之前诊断哮喘或AR的比例增加(RR, 1.62; 95%可信区间(CI)， 1.50 ~ 1.75; 相对危险度为2.10; 95% CI, 1.97 ~ 2.24)，且在IBD亚型(克罗恩病vs溃疡性结肠炎)和性别方面的结局相似。在敏感性分析中，考虑至少5、10、15或20种药物处方时，哮喘或AR的诊断结果相当。IBD患者被诊断为IBD后发生哮喘或AR的可能性高于对照(哮喘的风险比为1.31,95% CI, 1.18 ~ 1.45; AR的风险比为2.62, 95% CI, 2.45 ~ 2.80)。

本研究发现，哮喘、AR和IBD之间的关联提示，触发这些特应性疾病的因素可能也会触发IBD，而吸入变应原可能是罪魁祸首。先前诊断为哮喘或过敏性鼻炎与随后发展为IBD的风险增加相关。这些数据强调了考虑哮喘和过敏性鼻炎患者的胃肠道不适可能反映IBD的可能诊断的重要性。这也提出了吸入变应原可能是IBD的环境原因的可能性。

原始出处：

Alenezy N, Nugent Z, Herman S, Zaborniak K, Ramsey CD, Bernstein CN. Aeroallergen-related Diseases Predate the Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2023 Jul 5;29(7):1073-1079. doi: 10.1093/ibd/izac184. PMID: 36018043.