Lancet：生殖道瘘修复术后新研究
2015-04-22 MedSci MedSci原创
尽管女性生殖道瘘在世界上的大多数地区很罕见，但对于亚洲和非洲的资源匮乏的地区，女性生殖道瘘仍对女性有着毁灭性的危害。最常见的生殖道瘘是在阴道和膀胱之间出现异常的开口。这会导致彻底的尿失禁。持续时间长的难产是主要的原因，胎儿的头部压迫骨盆导致组织死亡和脱落。大多数的女性生殖道瘘可以通过手术修复，但手术差别很大，其中包括术后尿道插管的时间，其范围在5-42天之间。修复手术后的尿道插管时间主
尽管女性生殖道瘘在世界上的大多数地区很罕见，但对于亚洲和非洲的资源匮乏的地区，女性生殖道瘘仍对女性有着毁灭性的危害。最常见的生殖道瘘是在阴道和膀胱之间出现异常的开口。这会导致彻底的尿失禁。持续时间长的难产是主要的原因，胎儿的头部压迫骨盆导致组织死亡和脱落。
大多数的女性生殖道瘘可以通过手术修复，但手术差别很大，其中包括术后尿道插管的时间，其范围在5-42天之间。修复手术后的尿道插管时间主要是依据习惯而不是坚实的科学证据。因此，科研人员研究了不同的插管时间效果是否有差异。
基于已有的资料，研究人员选择7天和14天两种插管时间进行对比，7天尿道插管是否不次于14天。此次随机、对照、非盲的非劣效性试验在埃塞俄比亚、几内亚等国家的8所医院开展。共有524名女性参与此次研究。其中261人被随机分配在7天组，263人在14天组。符合条件的女性都是患有普通瘘管者，排除了与癌症相关或者是由于性病性淋巴肉芽肿导致的瘘管。主要监测指标就是插管移除后8天和术后3个月之间的瘘管修复复发。7天组中，4%出现了瘘管修复复发，而14天组则出现了3%的复发情况。这符合了非劣效性的条件。
此次研究表明，女性生殖道瘘修复术后尿道插管7天并不次于14天。这对于欠发达地区此类手术的开展和术后护理有着重要的指导意义。
原始出处：
Mark A Barone et al.Breakdown of simple female genital fi stula repair after 7 day versus 14 day postoperative bladder catheterisation: a randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial.Lancet.Published Online April 22, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62337-0
基于已有的资料，研究人员选择7天和14天两种插管时间进行对比，7天尿道插管是否不次于14天。此次随机、对照、非盲的非劣效性试验在埃塞俄比亚、几内亚等国家的8所医院开展。共有524名女性参与此次研究。其中261人被随机分配在7天组，263人在14天组。符合条件的女性都是患有普通瘘管者，排除了与癌症相关或者是由于性病性淋巴肉芽肿导致的瘘管。主要监测指标就是插管移除后8天和术后3个月之间的瘘管修复复发。7天组中，4%出现了瘘管修复复发，而14天组则出现了3%的复发情况。这符合了非劣效性的条件。
此次研究表明，女性生殖道瘘修复术后尿道插管7天并不次于14天。这对于欠发达地区此类手术的开展和术后护理有着重要的指导意义。
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Mark A Barone et al.Breakdown of simple female genital fi stula repair after 7 day versus 14 day postoperative bladder catheterisation: a randomised, controlled, open-label, non-inferiority trial.Lancet.Published Online April 22, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62337-0
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