Alzheimer&Dementia：血管负担和认知能力的关系——淀粉样物质的介导作用
2022-09-09 MedSci原创 MedSci原创
脑小血管疾病（SVD）是一组影响大脑小动脉、静脉和毛细血管的疾病。
脑小血管疾病（SVD）是一组影响大脑小动脉、静脉和毛细血管的疾病。基于磁共振成像（MRI）的SVD标志物包括白质增生（WMH）和假定的血管来源的裂隙、大脑微出血、梗塞和血管周围间隙扩大（PVS）。虽然脑微出血和梗塞与较高的中风和死亡风险有关，但WMH和PVS负担与中风、死亡和痴呆风险的增加有关。
目前仍不清楚在小血管疾病和阿尔茨海默病（AD）病理的混合疾病人群中，脑血管负担与淀粉样β（Aβ）沉积、神经变性和认知功能障碍有多大关系。在120名受试者中，有学者调查了血管负担（白质高浓度[WMH]体积）与认知的关系。
通过调解分析，研究人员测试了WMH对认知的间接影响，即通过AD特征区域的Aβ沉积（18F-AV45正电子发射断层扫描[PET]）和神经变性（皮质厚度或18F氟脱氧葡萄糖PET）。结果显示，WMH总量的增加与所有测试的认知领域的表现较差有关，其中对语义流畅性的影响最强。这些关系主要是通过皮质变薄，特别是颞叶的皮质变薄来介导的，其次是通过Aβ和AD标志性区域的皮质变薄来介导。WMH体积对认知能力的影响因脑叶位置和Aβ状态而异。
总之，该研究主要表明，血管负担通过局部神经变性影响认知功能的途径与淀粉样蛋白无关。
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