NEJM：研究表明，儿童哮喘患者可放心服用对乙酰氨基酚
2016-08-18 fsy 译 MedSci原创
有研究表明，频繁的使用对乙酰氨基酚和儿童哮喘相关的并发症之间有关联，因此一些医生建议，儿童哮喘患者应避免使用乙酰氨基酚，然而，目前还缺乏适当设计的试验来评估该联系。原始出处：William J. Sheehan,David T. Mauger,Ian M. Paul,et al.Acetaminophen versus Ibuprofen in Young Children with Mild P
有研究表明，频繁的使用对乙酰氨基酚和儿童哮喘相关的并发症之间有关联，因此一些医生建议，儿童哮喘患者应避免使用对乙酰氨基酚，然而，目前还缺乏适当设计的试验来评估该联系。
在一项多中心、前瞻性、随机、双盲、平行组试验中，研究人员招募了300名轻度持续性哮喘儿童患者（年龄范围，12〜59个月），在超过48周的疗程中，如果需要对发烧或疼痛进行缓解，研究人员分配他们服用对乙酰氨基酚或布洛芬。主要结果是哮喘发作导致全身应用糖皮质激素治疗的次数。在一项同时进行的，因子链接试验中，两组儿童还接受哮喘控制治疗。
这些参与者平均服用5.5剂量（四分位距，1.0〜15.0）的试验药物；服用药物的平均剂量没有显著的组间差异（P=0.47）。在超过46周随访过程中，哮喘发作的次数在两组间没有显著差异，对乙酰氨基酚组每名参与者发作0.81次，布洛芬组每名参与者发作0.87次（对乙酰氨基酚组 vs 布洛芬组哮喘发作的相对概率为0.94；95％置信区间，0.69至1.28; P=0.67）。在对乙酰氨基酚组中，49％的参与者至少有一次哮喘发作，21％的患者至少有两次发作，相对应的布洛芬组参与者分别为47％和24％。同样，对于哮喘控制天数百分比（分别为85.8％和86.8％，P=0.50），沙丁胺醇吸入的使用（每周分别吸入2.8和3.0次， ；P=0.69），不定期的哮喘卫生服务利用（每名参与者发作次数分别为0.75和0.76；P=0.94），或不良事件来说，对乙酰氨基酚组和布洛芬组的患者无显著差异。
在儿童轻度持续性哮喘患者中，与按需使用布洛芬相比，乙酰氨基酚的按需使用并没有增加哮喘恶化的发病率或更糟糕的哮喘控制。
原始出处：
William J. Sheehan,David T. Mauger,Ian M. Paul,et al.Acetaminophen versus Ibuprofen in Young Children with Mild Persistent Asthma,NEJM,2016.8.18
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