JNCI:近20年来肝癌的死亡率变化趋势

2021-05-25 Nebula MedSci原创

原发性肝癌的死亡率已开始降低~

肝癌患者的预后受肿瘤分期、身体状况、治疗方法等因素的影响。总体上,早期肝癌患者接受根治性手术后的预后相对较好,5年生存率可达到40%~70%。但晚期肝癌患者的生存时间往往只有半年到一年半。此外,肝癌的复发率较高,手术切除后的5年肿瘤复发转移率高达40%~70%。近年来,肝细胞癌(HCC)的死亡率和预后的变化趋势尚不明确。

本研究旨在调研原发性肝癌(不包括肝内胆管癌)在美国的死亡率和HCC分期、治疗以及总生存期预后的趋势

研究人员分析了美国癌症死亡数据库,以明确原发性肝癌死亡率的趋势变化。同时还分析了SEER18数据库以评估HCC的肿瘤大小、分期、治疗和总生存期(OS)的时间趋势。采用Cox回归分析HCC诊断时间与OS的相关性。

 

A:总的肝癌死亡率趋势;B:不同性别的肝癌死亡率趋势;C:不同年龄段的肝癌死亡率趋势;D:不同人种的肝癌死亡率趋势

在2000年-2018年期间,肝癌的死亡率持续增长至2013年,在2013年-2016年期间,保持稳定(年变化率[APC]=0.1/yr,95%CI -2.1%~2.4%;p=0.92),2016年-2018年期间肝癌死亡率开始下降(APC=-1.5%/yr,95%CI -3.2%~0.2%;p=0.08)。但是,美洲印第安人/阿拉斯加原住民、65岁或65岁以上的人以及33个州的肝癌死亡率表现为持续上升。

局限性HCC每年增加0.61%(95%CI 0.53%~0.69%;p<0.001),平均肝癌体积每年减小0.86 mm(95%CI -1.10~-0.62;p<0.001)。

在2000年-2015年期间,一年OS率从36.3%(95%CI 34.3%~38.3%)增加至了58.1%(95%CI 56.9%-59.4%);2000年-2011年期间,5年OS率几乎增长了两倍:11.7%(95%CI 10.4%~13.1%)长至21.3%(20.2%~22.4%)。

总体上,原发性肝癌的死亡率已开始降低,但不同人种和州之间存在一定差异。随着对微小肝癌检测技术的提升,HCC的预后不断得到改善。

原始出处:

Lee Yi-Te,Wang Jasmine J,Luu Michael et al. The Mortality and Overall Survival Trends of Primary Liver Cancer in the United States.[J] .J Natl Cancer Inst, 2021, https://doi.org/10.1093/jnci/djab079

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  1. 2021-05-25 扬帆破浪

    谢谢分享,谢谢分享,谢谢分享

    0

  2. 2021-05-25 留走人康

    肝癌,接下来就要细分了,对于体质好的病人,能否将PD-1类+抗血管新生+放疗等相结合,甚至有必要用TACE进行减负

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