杭州一医生坠楼身亡，疑似抑郁症轻生：你离抑郁症还有多远？

12月10日凌晨，余杭公安发布一条通报：

在接到群众报警“有男子坠楼身亡”后，余杭警方走访发现死者系韩某，生前为杭州市区某医疗门诊部医生，且患有抑郁症。

受工作、临床科研压力、医患关系等诸多因素的影响，医护工作者早已成为抑郁症高发的职业之一。

根据今年发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，有27.7%的医务工作者可能存在抑郁倾向，其中12.8%的医生存在较高抑郁风险；有19.8%的医务工作者存在焦虑倾向；而医生群体发生抑郁、焦虑的的风险高于护士、管理人员等其他医务工作者。可见，医护工作者中以抑郁、焦虑为代表的心理健康问题不容忽视，亟待解决。

不过，不仅仅是在医护工作者中，近年来全球心理健康问题一直呈上升趋势，类似此事件的自杀、自残悲剧时有出现。 

心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放

抑郁症，也就是我们说的黑狗，是一类以抑郁心境为主要特点的情感障碍。根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》解释，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变。（本文末附有贝克抑郁自评量表）。

抑郁症患者并不一定看起来都是郁郁寡欢的，这是一个对抑郁症患者的刻板印象。很多开朗爱笑的人，内心可能都正在经历巨大的痛苦和煎熬，这也被称为“微笑抑郁症”。

有“微笑抑郁症”的人通常是为了不影响工作和他人而刻意掩饰自己的情绪，强颜欢笑，这种“微笑”并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担。

它并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。

图源：divyaparashar

抑郁症根据严重程度可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁发作者继续从事日常工作和社会活动有一定难度，但也许不会完全丧失活动能力。在中、重度抑郁发作期间，患者不太可能继续从事社会活动、工作或家务，即使从事这类活动，程度也有限。 

全球约有3.5亿人患有抑郁症，是继癌症之后人类第二大死亡原因，首要致残原因。根据世界卫生组织（WHO）的估计，到2030年，抑郁症将是全球最大的疾病负担。

2018年一篇发表在《柳叶刀》研究显示，抑郁症的总发病率约为6%，终身风险为15-18%，这就意味着每5-6个人就有1人在一生中的某个时候或多或少都经历过抑郁症。东南亚地区和西太平洋地区为抑郁症主战场，包括印度和中国。

在我国，根据我国重度抑郁症患者地理分布简图来看，除内蒙、新疆等地无数据外，陕西、甘肃、四川、福建等地区的重度抑郁患者占比最高，而江苏、上海、山东等地重度抑郁患者占比相对较少。 

重度抑郁症患者地理分布简图

2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》（Lancet Psychiatry）的研究首次报告了中国心理健康调查的患病率数据。

我国抑郁症的终生患病率和年发病率

我国不同年龄段抑郁症年发病率

结果表明，我国抑郁症的终生患病率为6.9%，年患病率为3.6%。此外，该报告还指出，我国的抑郁症患者中，女性约占65%，67%的抑郁症患者超过35岁。该数据也提醒我国抑郁症形势不容忽视。

被黑狗吞噬，我该怎么办？

目前，抑郁症、焦虑症等心理疾病还不能被完全治愈，但是，它依然是可控的。正因为如此，持续地接受治疗才显得尤为重要。主要的治疗方式包括药物治疗和心理治疗。

目前，药物治疗(包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物)仍是治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择。

心理治疗包括心理教育、认知行为治疗（CBT）、家庭疗法、辩证行为疗法、基于正念的CBT，以及人际与社会节律疗法（这种疗法支持恢复日常活动，以恢复生理节律，改善情绪）。

抑郁、焦虑等这类心理疾病属于慢性病，而且会复发，因此维持治疗很重要。维持治疗的目的是防止出现情感发作和难以承担的情感症状，通常需要联合应用药物、心理和生活方式干预措施。

目前仍然有很多被这种心理障碍影响的人群没有被确诊，他们往往并不认为自己生病或需要治疗，甚至会强烈拒绝治疗。就像身体生病吃药病才会好一样，心理疾病同样只是一种病，不是你的问题，好好治疗，好好吃药，都会好的。

抗心理疾病运动中，中国在行动！

去年，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》出台，《方案》要求：各个高中及高校将抑郁症筛查纳入学生体检；将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视；每年为辖区老年人开展精神健康筛查。该方案还针对抑郁症筛查、预防和治疗，给出了一套综合解决方法。 

今年8月15日，广东实行全省统一的、准入法管理的诊疗项目，将“心理治疗”纳入医保基金支付的范围”，这是全国首次将“心理治疗”纳入医保支付范围。

尽管全球抗抑郁一直在路上，但是，无论从个人，还是整个社会而言，国人对于精神痛苦作为一种“疾病”的体验还是很陌生的。如果你或者你的爱人有解不开的“心结”，希望下面的这些电话可以帮助你：

全国免费心理危机干预热线：800-810-1117

北京热线：010-82951332

希望24热线：4001619995

上海热线：021-51719995

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