Eur radiol：侧支循环有多重要？有效的侧支循环能够影响颈动脉动脉内膜切除术后认知改善!
2017-10-02 shaosai MedSci原创
目前，颈动脉内膜切除术是在适应人群中预防缺血性脑卒中的首选办法。经全球50多年的临床验证，这种手术安全、有效。本研究旨在验证颈动脉内膜切除术（CEA）后侧支循环水平与相应区域灌注改善的关系，并将结果发表在Eur radiol上。
目前，颈动脉内膜切除术是在适应人群中预防缺血性脑卒中的首选办法。经全球50多年的临床验证，这种手术安全、有效。本研究旨在验证颈动脉内膜切除术（CEA）后侧支循环水平与相应区域灌注改善的关系，并将结果发表在Eur radiol上。
本研究共纳入了22例患有严重颈动脉狭窄并行CEA的患者和54位无明显颈动脉狭窄的健康志愿者。所有患者在行CEA前1月和1周后进行ASL和t-ASL检查。基于ATA在术前ASL图像中评价侧支循环功能。术后血流区域为恢复到正常当它们与正常人群的灌注区域图相一致。在术前和术后7天内对患者进行神经生理学检查。
术前ASL评价的基于ATA侧支循环评分在经CEA术后血流区域正常组（n=11， 50 %）要明显较高（P < 0.0001）。在血流区域正常组MMSE（平均变化=1.36±0.96）和MOCA（平均变化=1.18±0.95）检查评分在术后（CEA术后7天）明显改善[>对照组平均差异+2SD (MMSE=1.35， MOCA=1.02)]。
本研究表明，颈动脉狭窄患者有效的侧支循环与CEA术后t-ASL灌注区域具有相关性。CEA候灌注区域改善组更易获得更好的认知改善。
原始出处：
Lin T， Lai Z， Lv Y ， et al，Effective collateral circulation may indicate improved perfusion territory restoration after carotid endarterectomy.Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5020-8
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