Neurology：感染Omicron住院COVID-19患者的神经系统疾病的发生率和长期功能结局
2023-07-12 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
COVID-19相关的神经系统疾病的发生率在大流行病的预接种阶段有所下降。
据报道，各种神经系统疾病都是COVID-19感染的表现或并发症。来自意大利的学者开展了相关研究，旨是确定COVID19患者神经系统发病动态和长期功能结果，相关结果发表在neurology杂志上。
意大利Neuro-COVID研究是一项多中心、观察性、队列研究，具有前瞻性的招募和跟踪。意大利和圣马力诺共和国的38个中心的神经科专家系统地筛选并积极招募了与COVID-19感染相关的新的住院患者，这与呼吸道的严重程度无关。主要结果是在大流行的前70周（2020年3月-2021年6月）神经-COVID病例的发生率和6个月的长期功能结果，分为完全康复、轻微症状、致残症状或死亡。
结果显示，在52759名住院的COVID患者中，招募了1865名出现2881种与COVID-19感染有关的新的神经系统疾病（neuro-COVID）的患者。随着时间的推移，与前三波大流行相比，神经性COVID病例的发生率明显下降（分别为8.4%，95% CI [7.9, 8.9]；5.0%，95% CI [4.7, 5.3]；3.3%，95% CI [3.0, 3.6] ；P = 0.027）。最常见的神经系统疾病是急性脑病（25.2%）、低血糖-低血压（20.2%）、急性缺血性中风（18.4%）和认知障碍（13.7%）。神经系统疾病在前驱期（44.3%）或在急性呼吸道疾病期间（40.9%）发病更为常见，但认知障碍在康复期间发病的情况占多数（48.4%）。在随访期间（中位数为6.7个月），大多数神经性COVID患者（64.6%）获得了良好的功能疗效，而且在整个研究期间，良好疗效的比例有所上升（r = 0.29，95% CI [0.05, 0.50]; p=0.019）。轻度残留症状经常被报道（28.1%），而致残症状仅在卒中幸存者中常见（47.6%）。
综上，本研究结果提示，COVID-19相关的神经系统疾病的发生率在大流行病的预接种阶段有所下降。大多数神经系统COVID疾病的长期功能结果是好的，尽管轻度症状在感染后通常持续6个月以上。
参考文献：
, , , et al. Incidence and Long-term Functional Outcome of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients Infected With Pre-Omicron Variants.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207534
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