Hepatology：哪种肾脏替代方式与急性肝衰竭的血氨水平和死亡率降低有关？
2017-09-02 MedSci MedSci原创
高血氨症与急性肝衰竭（ALF）患者的颅内高血压和死亡率有关。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究评估了肾脏替代疗法（RRT）对ALF患者血清氨的水平和结局的影响。此项研究为来自美国 1998/01-2016/12的ALF研究组注册表的连续ALF患者的多中心队列研究。首先，研究者们评估了血氨与肝性脑病（HE）和21天无移植生存（TFS）（n = 1186）之间的关系。其次，研究了RRT对
高血氨症与急性肝衰竭（ALF）患者的颅内高血压和死亡率有关。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究评估了肾脏替代疗法（RRT）对ALF患者血清氨的水平和结局的影响。此项研究为来自美国 1998/01-2016/12的ALF研究组注册表的连续ALF患者的多中心队列研究。首先，研究者们评估了血氨与肝性脑病（HE）和21天无移植生存（TFS）（n = 1186）之间的关系。其次，研究了RRT对入院后前3天（n = 340）的血氨水平和21天TFS（n = 1186）的影响。此项研究结果显示：由于神经系统（181 vs. 90μmol/l）和所有原因（114 vs. 83μmol/L），较高的入院（n = 1186）中位氨水平与3-4级HE（116 vs. 83μmol/ l；P <0.001）和第21天的死亡率相关。在340例连续检测血氨水平的患者中，61例（18％）为连续RRT（CRRT），59例（17％）为间歇性RRT（IRRT），220例（65％）在前2天无RRT。从第1天到第3天，中位氨在CRRT，IRRT和无RRT组患者中分别下降了38％，23％和19％。相对于无R
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