Exp Ther Med：肾小球滤过率对接受球囊肺血管成形术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后意义

研究背景：

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种严重的疾病，其病理生理过程涉及肺血流动力学的恶化，引起右心继发性功能障碍。同时，系统性灌注不良和肾小球滤过率（GFR）降低也伴随其发展。肾功能在CTEPH患者的预后中起着显著的作用。本研究的目标是评估经历球囊肺动脉成形术（BPA）治疗的CTEPH患者中GFR的预后价值，以更全面地了解患者的临床状况和预后因素。

研究方法：

研究回顾性收集了2012年12月至2020年9月期间接受BPA治疗的47名CTEPH患者的数据。患者在入院时根据其肾功能被分为两组：GFR >53和≤53。收集了患者的生物学、临床和人口统计学数据，并对住院期间和随访期间的两组数据进行了系统分析和比较。主要不良事件（MAEs）包括全因死亡、由右心衰竭（RHF）引起的死亡以及与RHF相关的再次住院。

研究结果：

在最终随访时，GFR >53组的患者表现出一系列正面的临床指标，包括较长的6分钟步行距离、较低的N-末端前B型利钠肽（NT-proBNP）水平、心肌肌钙蛋白I水平和右心室直径，以及较高的三尖瓣环平面收缩位移。而且，GFR水平与患者基线和最终随访时的NT-proBNP水平呈显著相关。通过多变量分析，研究确定降低的GFR是随访期间MAEs的独立预测因子。

研究结论：

本研究的结论强调了在CTEPH患者中，尤其是那些接受BPA治疗的患者中，降低的GFR不仅与右心室功能相关，而且是一个独立的预后标志。这一发现不仅对临床医生在治疗决策和患者管理中提供了有价值的信息，还强调了肾功能监测的重要性。为了更好地理解CTEPH的发病机制和优化治疗策略，未来可能需要更大规模和深入的研究，以揭示肺血管疾病和肾功能之间更为复杂的相互关系。

原始出处：

Zhang Y, Zhang Y, Liao C, Wang X. Prognostic implication of glomerular filtration rates in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension who have undergone balloon pulmonary angioplasty. Exp Ther Med. 2023 Nov 17;27(1):18. doi: 10.3892/etm.2023.12306. PMID: 38223330; PMCID: PMC10785012.