开学“健康准备”中，而医生最关注这些问题——

2023年秋季入园入学健康评估，正“如火如荼”进行中。与此同时，儿科医生们也发现了小朋友的一些健康问题，睡眠时长、视力异常、矮小肥胖等，甚至还有一些小朋友没有完善地接种疫苗。

暑假接近尾声，家长们不仅要关注孩子的暑假作业进度，更要留意孩子的“健康作业”进度！

Q. 测量体重才发现孩子已经超重/肥胖，对健康会有什么影响吗？

儿童超重与肥胖，是近几年体检发现的普遍问题，且发病年龄愈发降低！虽然遗传是导致儿童肥胖的原因之一；但饮食结构的不合理、缺乏运动，同样占比较大。从小就超重、肥胖的孩子，成年后更易出现高血糖、脂肪肝等影响健康的疾病，因此家长们应当加强重视。

医生叮嘱

- 建议儿童饮食要均衡，尽量控制孩子对高热量食物的摄入；多吃水果蔬菜；保证富含优质蛋白食物的摄入量。

- 同时吃动平衡，每天应有1小时以上的户外活动。

- 晚上尽量9点左右入睡，睡前不要做剧烈运动以保证良好的睡眠质量。

- 鼓励超重、肥胖儿童多吃体积大热量低的蔬菜类食品，按照膳食推荐摄入谷类，不宜过度喂养。

Q. 以为“不看黑板就不会近视”，结果暑假视力变化更严重？

曜影医疗提供的【儿童/青少年年度健康评估】服务，其中包括屈光筛查。筛查结果显示异常时，一般包括远视、近视、散光、屈光参差等，即“屈光不正”。暑假期间，时间充裕，孩子们玩游戏、用电脑的时间大幅增长，出现屈光不正的情况“比比皆是”。视力筛查结果一出，孩子和家长都惶惶不安。

医生叮嘱

“护眼行为”要融入到孩子们的学习以及生活中：

- 规律用眼时间：近距离用眼20分钟，要立即远眺20英尺（6米）远处或者绿色植物至少20秒，多眨眼以缓解视力疲劳。连续看书、做作业每30-40分钟要让眼睛休息10分钟。

- 优化用眼环境：孩子看书、玩耍的房间光线要充足，不宜过强或过暗，孩子学习的房间能有窗户，让孩子的视野范围能更广阔；避免孩子在阳光下、路灯下、月光下看书。

- 读写姿势正确：眼离书本一尺，胸离桌缘一拳，手指离笔尖一寸。不要让孩子趴在桌子上、歪头看书或写字，也不要在车上看书、看手机或边走边看，以及不要在床上或吃饭时看书看手机。

- 做好眼保健操：让孩子在家也坚持做眼保健操，注意手卫生，姿势正确，力度到位。加强眼部营养和组织的新陈代谢，促进血液循环，对预防近视很有效。

-“目”浴阳光：每天保证2小时的日间户外活动，既能锻炼身体，又能够有效预防和控制近视；已患近视的孩子更要增加户外活动时间，延缓近视发展。不能去户外的情况，及时在窗口、阳台远眺放松。保护远视储备，预防近视发生。

- 减少屏前时间：非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟，每天累计不超过30分钟。少玩、不玩电子游戏。视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。

- 充足睡眠时间：每天保证充足的睡眠时间（小学生不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时）。充足的睡眠是消除疲劳、恢复精力的重要因素。因为眼睛在睡眠状态下，肌肉放松充分，易消除疲劳，这也是保证身体健康所必不可少的。

- 注意营养均衡：少吃甜食、辛辣食物、零食，均衡营养，避免偏食，否则会诱发青少年视觉功能障碍。多补充蛋白质、钙质、磷质，多吃鱼类、水果、绿色蔬菜、豆制品、鸡蛋等，有益于视力健康的食品。

- 保持健康体重：加强孩子身高体重等生长发育指标的日常监测，足量饮水，首选白开水，不喝/尽量少喝含糖饮料。积极调整体锻炼方式和饮食结构，干预肥胖超重等健康问题。

- 重视检查干预：树立治未病意识，定期对孩子视力状况进行监观、随访。一旦发现孩子有近视倾向，务必尽早带孩子到正规医疗机构检查治疗，正确佩戴合适的眼镜，积极控制与缓解近视发展。

Q. 暑假过去孩子1cm没长，比同龄儿童矮很多可怎么办？

儿童身高是遗传和环境相互作用的结果。遗传决定了身高的生长潜力，而后天的环境因素则决定了生长的潜力是否能得到充分的发挥。孩子在身高上，如果低于同班同学、同龄人群较多的情况，家长们就应带孩子去医院进行检测，及时干预。矮小症是儿童生长发育过程中常见疾病，需早期干预，定期随访。

医生叮嘱

家长应定期在家给儿童进行身高测量，或至医疗机构给儿童进行体格检查，评估身高体重发育情况，保证儿童充足的睡眠，每日适宜的户外活动，每日饮奶300-500ml，饮食均衡不挑食不偏食，不滥用保健品。如果怀疑儿童矮小，应及时到医院就诊，接受专业医生的指导建议或规范治疗。

Q. 疫苗接种情况很“糊涂”，国产和进口疫苗可以混打吗？

每个孩子的生长过程中都应按照国家免疫规划程序，接种各种疫苗来预防疾病。很多时候，新手父母会产生疑问，比如“疫苗这么多，哪些必须要打？”“孩子是过敏体质，怎样为孩子接种疫苗？”等一系列问题。如果疫苗接种失误，都会给孩子带来风险。即使当家长们选择好孩子要接种的疫苗并做好计划后，在实际带孩子接种的过程中，还是难免会因为一些突发情况而错过“最佳接种时间”。这次体检就发现了有些孩子入学前，疫苗还未接种完善的情况。

医生叮嘱

对于错过接种时间的疫苗，其实也是有办法补救的。当前，免疫规划内的疫苗大部分都可以在18周岁以内进行补种；而非免疫规划疫苗由于一些预防疾病的特殊性，过了推荐的接种时间，就需要和儿科医生讨论，根据具体情况处理。同时建议使用同企业、同品种、同规格的疫苗完成全程接种。如因为各种原因，后续疫苗的接种不能获得同企业、同品种、同规格的疫苗，也可以换用不同企业、同品种、同规格的疫苗完成后续接种。具体情况，请家长们咨询儿科医生的建议。

同时，随着开学季的到来，流感也将进入高发期。也请家长及时带孩子接种流感疫苗哦~

写在文末：在健康评估中发现以上异常时，家长们不用过度焦虑，这些健康问题并不会影响孩子入学/入园。入学/入园的健康评估，是对孩子身体状况的一次全面体检。通过健康评估，家长可以更加了解孩子目前存在的健康问题，也能让孩子的老师们清楚地了解孩子的过敏情况、健康状况，协助家长们一起来做好孩子的健康管理工作。

那么，快开学了，孩子的入园/入学的健康评估，做好了吗？