Int J Cardiol：COPD并发房颤患者死亡率增加
2015-10-27 phylis 译 MedSci原创
背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）与心血管疾病患者不良预后相关。COPD并发房颤的患者发生卒中和死亡风险尚未得到充分研究。方法：研究者分析来自ARISTOTLE中18201名房颤患者，这个试验是为了比较阿哌沙班和华法林对卒中或全身性栓塞发生的风险的影响。校正治疗分配，抽烟史及其他危险因素，应用Cox比例风险模型评估COPD和卒中或全身性栓塞的风险及死亡率的相关性。结果：1950名（10.8%）患者
背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）与心血管疾病患者不良预后相关。COPD并发房颤的患者发生卒中和死亡风险尚未得到充分研究。
方法：研究者分析来自ARISTOTLE中18201名房颤患者，这个试验是为了比较阿哌沙班和华法林对卒中或全身性栓塞发生的风险的影响。校正治疗分配、抽烟史及其他危险因素，应用Cox比例风险模型评估COPD和卒中或全身性栓塞的风险及死亡率的相关性。
结果：1950名（10.8%）患者存在COPD ，18134名患者存在肺疾病史。进行多变量校正后，COPD与卒中或全身性栓塞发生风险不相关（校正HR 0.85 95% CI 0.60, 1.21）。然而，COPD与心血管因素和非心血管因素的死亡率较高相关（校正HR 1.60 95% CI 1.36, 1.88）。对于有无COPD患者，阿哌沙班和华法林对卒中或全身性栓塞的益处是一致的（HR 0.92 95% CI 0.52, 1.63 vs 0.78 95% CI 0.65, 0.95）。
结论：COPD与房颤患者因心血管和非心血管因素死亡的风险增加相关，但是与卒中或全身性栓塞发生的风险不相关。阿哌沙班对COPD患者发生卒中或全身性栓塞的作用与整个实验人群的作用是一致的。
原文出处：
Durheim MT1, Cyr DD2, Lopes RD3,et al. Chronic obstructive pulmonary disease in patients with atrial fibrillation: Insights from the ARISTOTLE trial. Int J Cardiol. 2015,Sep 25.
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