Thyroid：甲状腺功能减退患者中接种COVID-19灭活和mRNA疫苗的安全性分析

在接种2019冠状病毒病(COVID-19)疫苗后，出现了甲状腺炎和Graves' 病。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估接受甲状腺功能减退治疗的患者接种COVID-19疫苗后发生不良事件的风险。

在这项以香港医院管理局电子健康记录和卫生署疫苗接种记录关联为基础的回顾性人群队列研究中，左旋甲状腺素(LT4)使用者被分为2021年2月23日至2021年9月9日期间未接种、接种过BNT162b2 (mRNA疫苗)或CoronaVac(灭活疫苗)组。根据世界卫生组织疫苗安全全球咨询委员会，研究结果包括LT4剂量减少或增加、急诊(ED)就诊、计划外住院、特殊利益不良事件(AESI)和全因死亡率。倾向评分的治疗加权逆概率被用于平衡三组患者的基线特征。研究人员使用Cox回归模型估计了风险比(HR)。从研究指定日期开始直到出现研究结局、死亡或2021年9月30日审查，以最先出现的日期为准。

该研究共识别出47086名LT4治疗者(BNT162b2: n=12310;CoronaVac: n=11353;未接种疫苗:n=23423例)。COVID-19疫苗接种与LT4减量(BNT162b2: HR=0.971[置信区间;可信区间0.892-1.058);CoronaVac: HR=0.968 [CI为0.904-1.037])或加量(BNT162b2: HR=0.779 [CI为0.519-1.169];CoronaVac: HR=0.715 [CI为0.481-1.062])风险无关。此外，COVID-19疫苗接种与急诊就诊(BNT162b2: HR=0.944 [CI为0.700-1.273];CoronaVac: HR=0.851 [CI为0.647-1.120])或非计划住院(BNT162b2: HR=0.905 [CI为0.539-1.520];CoronaVac: HR=0.735 [CI为0.448-1.207])风险升高无关。BNT162b2接种者有2例(0.016%)死亡，6例(0.062%)AESI记录，CoronaVac接种者分别为1例(0.009%)和3例(0.035%)。

由此可见，在接受甲状腺功能减退治疗的患者中，BNT162b2或CoronaVac疫苗接种与甲状腺状态不稳定或不良结局风险增加无关。这些令人放心的数据应鼓励他们接种COVID-19疫苗，以防止可能出现更糟糕的COVID-19相关结局。

原始出处：

Xi Xiong,et al.Safety of Inactivated and mRNA COVID-19 Vaccination Among Patients Treated for Hypothyroidism: A Population-Based Cohort Study.Thyroid.2022.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2021.0684