射血分数保留的心力衰竭相关肺动脉高压患者标准化运动训练的安全性和有效性：一项随机对照多中心试验的研究方案
2023-04-19 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
标准化的低强度运动和呼吸训练计划是否安全，以及是否可以改善 HFpEF-PH 患者的运动能力、QoL、血流动力学、舒张功能和生物标志物。
研究背景：
左心衰竭 (HF) 的特征是左侧充盈压升高，导致呼吸困难症状、运动能力受损，并导致肺静脉充血和继发性肺动脉高压 (PH)。 与左心疾病相关的 PH 发病率增加，尤其是伴有射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF-PH)。 HFpEF-PH 的治疗可能性是非特异性且非常有限的，因此需要额外的药理学和非药理学治疗策略。 各种类型的基于运动的康复计划已被证明可以提高 HF 和 PH 患者的运动能力和生活质量 (QoL)。 然而，没有研究关注 HFpEF-PH 人群的运动训练。 本研究旨在调查标准化的低强度运动和呼吸训练计划是否安全，以及是否可以改善 HFpEF-PH 患者的运动能力、QoL、血流动力学、舒张功能和生物标志物。
研究方法：
总共 90 名稳定的 HFpEF-PH（世界卫生组织功能分级 II-IV）患者将被随机（1:1）接受为期 15 周的专门低强度康复计划，包括运动和呼吸治疗以及心理治疗 步态训练，在院内开始，或单独进行标准护理。 研究的主要终点是 6 分钟步行测试距离的变化； 次要终点是峰值运动摄氧量、QoL、超声心动图参数、预后生物标志物和安全参数的变化。
研究讨论：
迄今为止，还没有研究调查专门针对 HFpEF-PH 人群进行锻炼的安全性和有效性。 我们相信，我们在本文中分享的一项随机对照多中心试验将增加关于专门的低强度运动和呼吸训练计划对 HFpEF-PH 的潜在效用的重要知识，并将有助于寻找最佳治疗策略 对于这些患者。
参考文献：
Palevičiūtė E, Čelutkienė J, Šimbelytė T, Gumbienė L, Jurevičienė E, Zakarkaitė D, Čėsna S, Eichstaedt CA, Benjamin N, Grünig E. Safety and effectiveness of standardized exercise training in patients with pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction (TRAIN-HFpEF-PH): study protocol for a randomized controlled multicenter trial. Trials. 2023 Apr 19;24(1):281. doi: 10.1186/s13063-023-07297-x. PMID: 37072812.
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