最大限度降低重型颅脑损伤患者脑缺氧的“MANTLE”集束化治疗
了解氧的生理学和动力学,以及低氧的各种病因,结合临床推理和个性化治疗,即使未使用先进和特定的神经监测设备的情况下,也有助于最大限度地减少颅内高热性缺氧的发病率及其直接且危险的后果。
膈肌收缩不同步:机械通气患者的新挑战!
本研究发现膈肌不同步的吸气后负荷在机械通气期间很常见,并与膈肌功能的进行性损伤有关。这支持了偏心肌创伤可能是临床环境中呼吸机引起的膈肌功能障碍的重要机制。
连续乳酸测量指导复苏:更多证据表明不需要?
更好地将血清乳酸与临床表型相结合,并使用外周灌注评估可以提供更好的个体化策略。正在进行的临床试验将为指导脓毒症液体治疗的最佳方法提供见解,但乳酸清除率作为目标被进一步削弱。
Cardiovasc Diabetol:危重症脓毒症患者应激性高血糖率与28天全因死亡率的关系
SHR与脓毒症危重患者28天全因死亡率和住院死亡率呈u型关系。高SHR与不良事件风险增加显著相关,因此,SHR是脓毒症患者不良结局的潜在预测因子。
APRV模式有助于减轻二氧化碳潴留吗?
通过这些机制,APRV能够有效地促进CO2的清除,尤其是在那些对传统通气模式反应不佳的患者中。然而,APRV的使用需要根据患者的具体情况进行个性化调整,以确保安全和有效。
qSOFA与suPAR用于风险检测,抗生素治疗指导
早期识别和开始使用抗生素对脓毒症的治疗至关重要。各种预警评分,包括qSOFA(快速顺序器官衰竭评估),已被引入以帮助早期发现。