出血性疾病是急诊常见病，每年约有15％~20％的患者因各种原因导致的出血而就诊于急诊科，包括急性创伤性出血、非创伤性出血和手术及侵人性操作导致的出血。临床处理主要包括手术、介人治疗、直接压迫以及药物止血。常用的止血药物主要包括：①作用于血管及血管壁类药物，如垂体后叶素、卡络磺钠等；②作用于血小板类药物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促进凝血系统功能类药物，如新鲜冰冻血浆（FFP）、人凝血

慢性酒精中毒性脑病是酒精滥用和酒精中毒患者的重要疾病表现。酒精中毒对人类脑组织的伤害，以及伴之而来的家庭、医疗和社会问题，导致大量社会资源(如医疗事业、社会保障等)的浪费。目前，部分神经科医师仍不能及时、准确的对该病做出诊断和处理．延长了诊断时程。甚至延误了患者的治疗。 为了促进国内神经科医师对慢性酒精中毒性脑病的关注和认识，普及慢性酒精中毒性脑病的规范化诊疗，帮助临床医师对慢性酒精中毒性

解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心和中国老年医学学会联合发起，组织国内数十位老年医学急危重症及相关学科的专家，就ｉ ＭＯＤＳＥ的诊断标准、风险评估、以及处理原则制定《ｉ ＭＯＤＳＥ诊治中国专家共识》，旨在规范ｉ ＭＯＤＳＥ的诊断和治疗，以期降低ｉ ＭＯＤＳＥ的病死率和致残率。

我国各级医院的临床医师在哮喘急性发作的诊断与处理上，由于受到各种主客观因素的影响，尚存在诸多不规范的地方，严重影响了疾病的救治水平，同时造成治疗成本增加。为更好的规范临床医师对哮喘急性发作的医疗行为，更新疾病诊治观念，提高哮喘急性发作的救治水平，中国哮喘联盟组织国内有关专家，认真讨论，在参照国内外相关指南的基础上，结合近年来国内外发表的重要文献，制订本共识，供广大同道参考。希望对临床诊疗、疾病预防

本文对国内外失禁相关性皮炎护理实践专家共识进行解读,包括失禁相关性皮炎的定义、患病率和发病率、病理生理、临床表现、危险因素及风险评估、评估与分类、预防与处理、与压力性损伤的区别等。

并指畸形（Syndactyly）是最常见的手部先天性畸形之一。表现为相邻指/趾间软组织和（或）骨骼不同程度的融合，可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率，使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病的处理以经验为依据，缺乏对基因学研究的了解和治疗策略的参考。为进一步规范并指畸形的诊疗，更新治疗策略，中华医学会手外科学分会手部先天畸形学组、中国医师协会美容与整形医师

２０１７ 年１０ 月３０ 日,美国心脏协会/ 美国心脏病学会/ 美国心律学会(ＡＨＡ/ ＡＣＣ/ ＨＲＳ)三大学会公布了共同指南,以治理室性心律失常(ＶＡ),预防心脏性猝死(ＳＣＤ)。专家们检索了２０１７ 年３ 月前的多个英语文献库,评估了ＶＡ 流行病学、基因与基础研究、电生理机制研究、诊断、治疗新技术和新方法等诸多方面的进展与证据。针对每一具体问题,采用模块化的写作方式,用表格、文字、流程图等推

本文介绍了ＮＡＦＬＤ 亚太工作组的建议。ＮＡＦＬＤ亚太工作组成员对感兴趣的指定领域的文献进行了系统回顾，从而使他们能够对ＮＡＦＬＤ 患者的临床评价与处理的不同方面提出建议。推荐意见内容通过面对面的会议和电子邮件交流进行了讨论 译者： 天津市第四中心医院消化内科 刘应莉（译） 张秋瓒（审校）

腹壁疝修补的目标是解除病人的症状和( 或)治愈疝本身。近年来，越来越多的医生开展腹腔镜腹壁疝修补术，但是选择开放手术还是腹腔镜手术治疗腹壁疝仍有争议。该指南旨在为外科医生开展腹腔镜腹壁疝修补术时，在病人的选择、手术技术以及术后处理方面提供帮助。

中国哮喘联盟组织有关专家进行了认真的讨论，并参照国际上相关指南以及近年发表的有关重症哮喘的重要文献，在2010年发表的"难治性哮喘诊断与处理专家共识"的基础上重新修订，希望能在重症哮喘的定义、诊断、评估以及处理等方面更新认识。本共识结合国内外学者的观点，特别提出了重症哮喘应进行表型的评估，并采取个体化的治疗方案，供广大同道参考。

胸部CT图像中发现肺小结节的情况非常多见，医生基于患者的临床背景和CT影像特征对这些结节作出处理，对判读标准和处理建议，不同共识和指南有不同的观点。Fleischner学会于2017年2月发布了偶然发现的肺小结节的处理指南，2017年6月又发布了肺小结节测量建议。本文将Fleischner指南与ACR肺影像报告和数据系统（Lung－RADS）结合，解读临床工作中如何合理、有效地选择应用指南，尽量准

粪便微生物群移植，即粪菌移植（ＦＭＴ）是通过各种方式将健康捐赠者的粪便菌群移植入患者的消化道内，改善其肠道微生态，以达到治疗疾病的目的。中华预防医学会微生态学分会儿科微生态学组于２０１６年组织制定了《儿童粪菌移植技术规范的共识》。本文就该共识涉及的儿童粪菌移植适应证、必备条件、方法学（包括捐赠者筛查、排除及剔除的标准、粪菌液制备、粪菌移植途径和剂量的选择、粪菌移植后的观察及处理以及粪菌移植后的随访

宫腔观察吸引手术系统由一次性摄像吸引管、图像处理器和图像处理软件组成。术中通过一次性摄像吸引管前端的微型摄像头直观探测宫腔，快速准确定位孕囊组织，定点负压吸引，对提高手术安全性、降低手术并发症，具有良好的临床应用价值。

产后出血发生率居高不下是我国孕产妇死亡的重要原因，子宫收缩乏力是造成产后出血的首要因素，应用快速、安全、有效的子宫收缩剂仍是产科医生处理宫缩乏力的根本手段。目前临床应用的宫缩剂包括垂体后叶素类、前列腺素类和生物碱类，其中缩宫素最为常用，缩宫素虽起效快，但半衰期短、有受体饱和现象、对子宫下段平滑肌作用弱。而源于“经产良药”益母草（Leonurus japonicas Houtt）的现代化纯中药制剂益

随着心血管植入型电子器械(ＣＩＥＤ)的广泛应用，外科手术或其他医疗操作中遇到已经植入ＣＩＥＤ 的患者越来越多，该类患者的围术期处理变得越来越重要。然而，ＣＩＥＤ 的围术期管理是外科医师、麻醉医师甚至普通心血管内科医师的知识盲区，往往导致处理不到位或过于积极。因此，美国心律学会和美国麻醉科医师学会联合颁布了《植入型心律转复除颤器(ＩＣＤ)、起搏器和心律失常检测器患者的围术期处理专家共识》。由于该领域