2020年7月，日本变态反应学会(JSA)发布了儿童时期哮喘的管理指南，儿童时期哮喘的管理提供最佳实践指导建议，包括急性加重期的管理以及药物和非药物治疗。

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病，组织病理学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征为普通型问质性肺炎(uIP)。IPF患者从诊断开始中位生存期仅2～3年。部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化，称之为IPF急性加重(AE—IPF)，是IPF患者死亡的重要原因。由于AE-IPF患者病情危重，进展迅速，预后差，近年来对其研究和认识不断深入，国际上对AE-IPF的定义及诊

《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》(以下简称指南)参考了中国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版))(2018慢性阻塞性肺疾病全球倡议[Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease(GOLD)2018]以及西班牙慢阻肺指南(2017年)、

2018年12月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了慢性阻塞性肺疾病（急性加重）的处方抗菌药应用指南，文章主要提出了急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的抗菌药物处方策略，目的是优化抗生素的应用进而减少耐药。

雾化吸入疗法是呼吸系统疾病治疗的基础，有驱动动力使得吸入药物能够迅速、顺利进入气道，到达局部作用点并快速起效，具有无创伤、痛苦小以及操作方便、效果撇著等优点，符合院前急救快速、方便的原则，尤其适用于因呼吸系统疾病病情危重、使用其他吸入装置存在困难的院前急救患者。 雾化吸入疗法临床用于儿童和成人适应证广泛，疗效明确且不良反应少，包括：哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫综合征

基于最新的关于慢性阻塞性肺病（COPD）诊断和管理信息的更新，2013年瑞士国家慢性阻塞性肺病治疗已经修订，为了改善瑞士COPD患者的管理，本文的主要内容涉及稳定型COPD和急性加重型COPD的诊断，预防和治疗。

2018 全球哮喘防治倡议进一步明确了哮喘急性加重的独立危险因素，细化了哮喘诊治中呼出气一氧化氮测定的运用，将2 型靶向生物制剂benralizumab 纳入了重度嗜酸粒细胞型哮喘的第5 级阶梯治疗，新增了哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠的表型和月经性哮喘，添加了妊娠期饮食与过敏、哮喘发生的研究论据。还更新了≤ 5 岁儿童吸入性糖皮质激素的日常低剂量、第3 和第4 级药物治疗新依据、2 型靶向生物制剂

2018年，韩国结核和呼吸疾病学会(KATRD)修订了慢性阻塞性肺疾病管理指南，该指南的前一修订版于2014发布，2018年修订版主要内容包括COPD定义、流行病学、病因以及发病机制,诊断和评估，稳定性COPD的管理，急性加重性COPD的管理，COPD并发症。

一、哮喘评估部分： 进一步阐明了所谓急性加重的“独立”危险因素的概念。所谓的“独立”高危因素，是指独立于“症状控制”水平的急性加重高危因素。也就是说，即使患者没有症状，如果存在这些因素，依然会增加其发生急性加重的风险；或者说，这些因素在调整了症状控制这一重要影响因素以后，依然是急性加重的危险因素。因此在全文中将症状控制作为一个重要的急性加重高危因素单独列出，其他独立于症状的高危因素则按照既

慢性阻塞性肺疾病全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2018年修订版于2017 年11 月15 日世界慢阻肺日发布，相对于GOLD 2017，该版内容并没有太大修改。 本文对于新增加的关于慢阻肺的危险因素、肺功能随访、急性加重频率的波动、药物治疗及非药物治疗等方面的内容进行简介和解读。

为了规范慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗，提高临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重的认识和处理能力，欧洲呼吸学会和美国胸科学会于2017 年颁布了《慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗指南》，就糖皮质激素治疗、抗生素治疗、无创通气支持治疗、家庭治疗及肺康复等问题作了临床推荐。本文解读新指南要点，以期为临床治疗提供参考。

2017年4月“欧洲呼吸杂志” 发表了“Managementof COPD exacerbations:a European Respiratory Society/American ThoracicSociety guideline (AECOPD的管理:ERS/ATS 指南,简称:AECOPD 管理指南)”。本文简要解读2017 ERS/ATSAECOPD管理指南。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病，该疾病与气道的气流持续性受限和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，急性加重和并发症影响着疾病的严重程度和对个体的预后。由于COPD是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病，引起了社会各界的广泛重视。为了让更多的临床医生了解指南中对COPD的筛

2017年3月，欧洲呼吸学会(ERS)、美国胸科学会(ATS)共同发布了COPD急性加重的管理指南，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性发展的疾病，该指南主要COPD急性加重的治疗提供了临床建议,共涉及6个临床问题。

2017 年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）报告于2016 年11 月16 日世界慢阻肺日发布，对于慢阻肺的定义、发病机制、评估、个体化治疗、急性加重及合并症等方面均进行了全面修改，其中的一些内容尚需在临床上进一步验证。本文对其重要更新内容进行简介和解读。