2019年3月，欧洲肝脏研究学会(EASL)发布了药物性肝损伤指南，特异性药物肝损伤是肝病科医生面临的最具挑战的肝病之一，由于临床实践中药物种类繁多，药物性肝损伤具有多种临床和病理表型，且缺乏特定的生物标志物。本文主要总结了当前关于药物性肝损伤的危险因素、诊断、管理以及最小化风险策略的相关内容并提出指导建议。

在过去的时间年，非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者接受临床试验的数量迅速增加，由于潜在的慢性肝病，NASH患者经常需要不同方法来评估和管理疑似药物引起的肝损伤。本文主要针对非酒精性脂肪性肝炎患者临床试验期间疑似急性药物性肝损伤的检测、评估和管理提出指导建议。

药物性肝损伤(DILl)是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。迄今仍缺乏简便、客观、特异的诊断指标和特效治疗手段的现状，是各科临床医师在疾病治疗用药过程中必须面对的问题，本文主要针对全科医师应掌握的关于DILI的重点内容，对中国首部《药物性肝损伤防治指南》进行解读。首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 范颖 赵红 谢雯

肝脏是药物代谢的主要场所，因此成为药物损伤的主要器官之一。据WHO统计，药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）已经上升为全球肝病死亡原因的第5位。DILI的发生率为1.4%~ 8.1%。对于血液病患者，特别是血液肿瘤患者，治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者DILI的主要原因。由于新药的不断出现和对DILI认识的进展，由《中华血液学杂志》杂志

发布日期：2014-12-02 英文标题：　 作者：傅青春 出处：实用肝脏病杂志, 2014(6):569-571　 内容介绍： 药物性肝损伤（DILI）的诊断尚缺乏客观的实验室指标，临床诊断依赖排除法，通过收集完整的病史、全面的血液检测、肝胆影像和肝活检等资料，排除其它病因，评估DILI 的病因学证据强度，以推断 DILI 的诊断。因此，要求高质量地搜集最基本的诊断要素。

发布日期：2015-05-12 英文标题：　 作者：常彬霞，邹正升，李保森 出处：安徽医药, 2015, 19(5): 1002-1004　 内容介绍： 药物性肝损伤（drug induced liver injury，DILI）是医源性疾病主要类型之一，被分为固有性和特异质性两种类型。前者指当给予高剂量药物时在人类和动物模型中引起的肝损伤，最常见的药物是对乙酰氨基酚。特异质性药物性肝损

英文标题：Understanding of ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Idiosyncratic Drug-induced Liver Injury　作者：茅益民出处：胃肠病学, 2015, 20(4): 193-198　内容介绍：2014年6月美国胃肠病学会（ACG）发布了全球首个关于药物性肝损伤（DILI）的临床指南

药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（TCM）、天然药（NM）、保健品（HP）、膳食补充剂（DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1-4]。TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和复方中成药，NM是指应用现代医药理论和技术制备的天然药用物质及其制剂。

中草药相关肝损伤（herb-induced liver injury，HILI）是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。近年来，随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善，HILI报道呈升高趋势，中草药相关因素引起的药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）越来越受到关注。影响HILI发生的因素复杂多样，有药物方面因素，也有药物应用不合理及机

中华医学会结核病学分会与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会制定了《抗结核药物所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》( 以下简称专家建议)。该专家建议对抗结核药物使用过程中导致肝损伤的诊断及治疗等多个方面的内容给出了明确的建议，对临床有较大的实用价值，现对该专家建议进行解读，以便更好地为临床处理抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)提供指导。