尿脓毒血症是由尿路感染引起的脓毒血症，其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧：尿脓毒血症十分凶险，住院患者死亡率高达17.9%-27.8%l，是泌尿外科疾病中常见的急危重症，普通的泌尿系统感染在某些危险因素的影响下可以迅速发展成尿脓毒血症，这些因素包括全身因素和局部因素，全身因素如高龄、糖尿病、免疫抑制（移植、化疗后、长期使用糖皮质激素），局部因素如尿路结石、尿路梗阻、

解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心和中国老年医学学会联合发起，组织国内数十位老年医学急危重症及相关学科的专家，就ｉ ＭＯＤＳＥ的诊断标准、风险评估、以及处理原则制定《ｉ ＭＯＤＳＥ诊治中国专家共识》，旨在规范ｉ ＭＯＤＳＥ的诊断和治疗，以期降低ｉ ＭＯＤＳＥ的病死率和致残率。

休克是急诊最为常见的急危重症之一，患者病情急、生命体征极其不平稳且检查手段有限，诊疗极具挑战。休克的病死率与器官灌注不足、组织缺氧的持续时间密切相关，故而早期识别、迅速明确病因及休克类型对于及早开始治疗有着重大指导意义，而正确诊断和处理是治疗成功的关键。目前常用经肺热稀释法（PiCCO）与肺动脉导管（PAC）等手段进行有创血流动力学监测，在紧急复苏的情况下因存在诸多限制不宜开展。理想的急诊休克血流

急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”

氧气治疗（氧疗）是急诊常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，而不恰当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。我国目前尚无统一的急诊氧疗规范，且仍存在众多误区。急诊常见急危重症，如急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病（COPD）、失血性休克 等在不伴有低氧血症的情况下可能并不需要常规氧疗，目前尚缺乏证据显示氧疗能够使血氧水平正常的患者获益。因此亟需制定氧疗共识，规范氧疗行为。 本共识总结目前已有证据

院内高血糖是指血糖水平>7.8mmol/L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。造成高血糖的原因既可以是由于已知的 或未诊断的糖尿病，也可以是由于急危重症所致的应激性高血糖。不论高血糖的原因如何，也不论患者是否伴有糖尿病，高血糖均会增加住院患者的并发症和死亡风险。

支气管镜在急诊科急危重症患者的救治中具有广泛的应用前景。而且，在我国《急诊科住院医师规范化培训基地标准细则》中明确要求急ICU基本设备中必须备有支气管镜。按照卫计委《呼吸内镜诊疗技术管理规范2012》规定：有3年以上临床工作经验，累计参与呼吸内镜诊疗技术操作50例次者即可独立进行操作。因此，每个进行气管镜操作的急诊医生都应该在经验丰富的上级医师指导下，接受系统正规的气管镜的理论与实践紧密结合的培训

感染性休克（septicshock）是急诊科常见的急危重症，是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏难以纠正的急性循环衰竭，可迅速导致严重组织器官功能损伤，主要死亡原因为多器官功能衰竭（multiple organdys function syndrome，MODS），病死率高，早期正确诊断和处理与临床结果密切相关。 为了进一步提高我国急诊医师对感染性休克的诊断和治疗水平，中国医师

急危重症的快速评估、早期诊断和及时干预是急诊医师 必须面临的挑战，急诊医师不仅应具有丰富的临床经验，还 需掌握一定的临床技能和技术。随着超声技术的发展和普 及，特别是肺部超声的突破，床旁超声为急诊医师提供了越来越多急危重症患者的临床信息，被誉为可视 “听诊器”， 因此，急诊床旁超声也受到急诊医师的广泛关注。本共识以 急诊临床思维为导向，结合国内外超声发展现状，主要针对几种常见的急危症超声影像和流程

此共识集国内数十位中西医急危重症专家，在中国危重病急救医学会议(2003年)通过的MODSE诊断标准的基础上，提出了中西医优势互补的老年多器官功能障碍综合征中西医结合治疗专家共识(草案)，旨在对MODSE进行更规范化的中西医结合诊断和治疗，阻断MODSE的进一步发展，最终降低MODSE的病死率。