2018-06-12
血小板活化(激活、勃附与聚集)是急性冠脉综合征(ACS)发病的关键,抗血小板治疗贯穿ACS治疗始终,是预防和治疗急性血管事件的基石。阿司匹林联合氯毗格雷(或替格瑞洛)的双联抗.血小板治疗在临床应用最为广泛。然而,个体间对抗血小板药物治疗表现出多样性差异,这些差异与再发血栓或出血等不良事件的发生显著相关。但相关专业权威机构始终未形成统一共识,造成这种现象的原因可能有:(1)血小板活化存在多个信号介导
2018-05-30
抗血小板治疗的急性冠脉综合征(ACS)治疗的重要组成部分,本文主要针对ACS患者接受抗血小板治疗的不良反应的管理提出指导建议,内容涉及上消化道出血的管理,淤血,血尿,鼻出血体积替卡格雷相关的呼吸困难的管理。
抗血小板治疗已经成为预防动脉粥样硬化性疾病尤其是冠心病的重要治疗手段,本文主要更新了2011和2013年加拿大心血管学会(CCS)抗血小板治疗指南。推荐意见更新点主要包括:接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者双抗治疗的持续时间;接受双抗治疗患者接受非心脏手术以及择期和半紧急冠脉搭桥术的管理;不同口服抗血小板药物的切换;PCI患者的抗血小板和抗凝治疗的管理。
随着直接PCI的广泛开展,由冠状动脉血栓导致的微循环栓塞等问题日渐突出,血栓抽吸和栓塞防护装置由此应运而生。早在20世纪80年代,就有血栓抽吸装置用于处理冠状动脉血栓的个案报道。2002年,第一项评价机械抽吸导管用于急性冠脉综合征(ACS)的随机对照试验发表。2003年,美国FDA批准第一款带有远段封堵球囊的手动血栓抽吸装置2005年,第一项在急性ST段抬高型心肌梗死(直接PCI时使用手动抽吸导管
2017-05-30
自2012年我国《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》发布以来,今年在改进领域又积累了众多临床证据。 本文由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组编写,以推进我国非ST段抬高急性冠状动脉综合征的规范化管理。
2017-04-25
心肌肌钙蛋白(cTn)是现今心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性最高和敏感性最好的标志物,是诊断急性心肌梗死(AMI)以及对心脏疾病进行危险分层的最好标志物。 对于临床如何准确运用和科学解释cTn检测结果,国内外学术团体和专家学者已有很好的一致意见。各相关临床指南、专家共识或研究文献,都对临床急性冠状动脉综合征(ACS)患者检测cTn[包括高敏感方法检测cTn(hs-cTn)]的检测周转时间(T
2017-04-07
高敏肌钙蛋白检测需要恰当应用以改善急性冠脉综合征患者的诊断和预后,来自亚太的多位专家组成专家组针对优化高敏肌钙蛋白检测在诊断急性冠脉综合征中的应用提出了9条推荐意见。
2016-10-27
出血是冠状动脉疾病患者管理过程中常见的并发症,尤其是在急性冠脉综合征或接受PCI治疗和房颤患者中。本文主要针对冠状动脉疾病和/或房颤患者出血后抗栓治疗的管理提供了一个欧洲专家共识,包括停用哪些药物,开始应用哪些药物以及应用的时机。
2016年8月,澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了急性冠脉综合征的管理指南2016版,指南针对疑似急性冠脉综合征患者的评估和管理提出推荐意见,包括临床评估路径的实施以及功能和结构上的测试。针对急性冠脉综合征的诊断和危险分层,急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治疗和直接溶栓后的护理,介入治疗,抗凝管理,二级预防,药物疗法以及康复治疗等方面提供指
2016年8月,澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了急性冠脉综合征的管理指南2016版,指南针对疑似急性冠脉综合征患者的评估和管理提出推荐意见,包括临床评估路径的实施以及功能和结构上的测试。针对急性冠脉综合征的诊断和危险分层,急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治疗和直接溶栓后的护理,介入治疗,抗凝管理,二级预防,药物疗法以及康复治疗等方面提供指
2016-06-09
急性冠脉综合征后双抗治疗的保护作用毋庸置疑,但是其持续时间好存在争议,一些研究提示长期治疗对急性冠脉综合征患者显示了长期获益,该专家意见书的目的是对当前最新证据进行概述并提供了最新的研究概述。
2016年6月,加拿大心血管学会(CCS)发布了急性冠脉综合症出院后的二级预防建议,该建议涉及的内容包括:血管保护,心脏保护,危险因素控制,患者依从性等。
2016-04-06
ACS的发病率在我国逐年增加, 《中国心血管病报告2014》显示,全国有心肌梗死患者250万;心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,2013年农村地区急性心肌梗死(AMI)病死率为66.62/10万,城市地区为51.45/10万。