对加速康复外科（ERAS）协会2020 年发布的《全髋/膝关节置换术围术期加速康复护理共识》进行解读，包含17项推荐干预措施，旨在为临床医务人员开展实践提供参考，改善病人照护结局。

膝关节外科手术治疗适用于非手术治疗无效、影响正常生活的患者，包括关节清理手术、软骨修复术、半月板成型术、半月板缝合术、韧带重建术、截骨术、关节融合术及膝关节置换术，其中全膝关节置换术（TKA）是最为常

2020年10月，美国肩肘治疗师学会(ASSET)发布了解剖型全肩关节置换术的康复治疗共识声明。解剖型全肩关节置换术是一种标准的肩关节置换手术，适用于肩袖完整、肩胛骨足够容纳仍关节盂植入的患者。本文主

2020年5月，美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)联合美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)等多家学会共同制定了对乙酰氨基酚在全关节置换术中的应用指南，主要目的是对乙酰氨基酚在初次全关节置换术中的

本指南涵盖计划的膝盖，髋部或肩膀置换之前，之中和之后的护理。 它包括一些建议，以确保为人们提供有关包括麻醉在内的手术选择的完整信息。 它为医疗保健专业人员提供有关外科手术程序和确保手术安全的建议。 它

手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一，尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果，将严重影响患者的术后康复。因此，加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文

2018年,美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)、美国骨科医师学会(AAOS)、美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)、美国髋关节学会(American Hip Society,AHS)、美国膝关节协会(AKS)联合发布了关于氨甲环酸在初次髋膝关节置换中的应用临床实践指南。该临床实践指南针对氨甲环酸在初次髋膝关节置换中有效性和安全性相关的一些共同且重要的问题制定了推荐意见。在此对全文进行翻译,并

2019年10月，促进术后恢复学会(ERAS)发布了全髋关节置换术和全膝关节围术期护理共识声明建议，主要目的是针对接受全髋关节置换术和全膝关节置换术围术的患者围术期护理提供指导建议，共涉及17个领域。

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据组织损伤的愈合时间以及疼痛的持续时间，疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。手术后疼痛（postoperative pain）是手术后即刻发生的急性疼痛，包括躯体痛和内脏痛，通常持续不超过3~7天，常见于创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术，有时镇痛需持续数周。手术后疼痛未得到充分

2018年11月，美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)联合美国骨科医师学会(AAOS)共同发布了门诊患者关节置换术立场声明。门诊患者全关节形成术在过去十年间在精选外科医生以及医疗机构已经成功进行，主要归功于多学科管理团队协作，标准围术期操作以及除原计划和仔细的病人选择。

贫血在术前患者中较常见，如未有效治疗将会影响患者的手术及其预后，因此术前贫血的及时诊断和治疗非常重要。目前临床上对术前贫血未予足够重视，通常仅以输血纠正贫血或不干预直接手术，这不仅增加围手术期输血风险和手术风险，也会增加术后并发症的发生率和病死率。随着对围手术期患者血液管理的不断深入认识，国内外陆续发布了相关共识和指南。2016年，关节置换术安全性与效果评价项目组发布了《中国髋膝关节置换术加速康复

骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此，加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，编制本指南，供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含

ACR与美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)基于现有证据制定了因风湿病需接受全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)的患者围手术期抗风湿药物使用管理指南，并发表在2017年7月Arthritis RheMm杂志上。

为推广人工髋关节置换围手术期康复评定与治疗的相关理念，规范技术操作流程，推动骨伤康复学科的发展，专家组结合文献研究，依据相关原则，经反复论证，制定了《中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识》。该专家共识强调术前教育、术后指导的重要性，并将辨证论治、针刺镇痛、耳穴压豆等中医内容有机地融入康复治疗方案中。在遵循肌力训练、关节活动度训练、负重训练基本原则的基础上，推荐术后6 周内的具

美国风湿病学院与美国髋关节和膝关节外科医师协会之间的合作，为类风湿关节炎（RA），脊柱关节炎（SpA），包括强直性脊柱炎和牛皮癣关节炎的成人进行抗风湿药物治疗的围手术期管理制定了循证指南青少年特发性关节炎（JIA）或系统性红斑狼疮（SLE）进行选择性全髋关节炎（THA）或全膝关节置换术（TKA）。成立了专门从事髋关节和膝关节置换术的矫形外科医师和方法学家组成的小组，以构建指导要回答的关键临床问题。