降钙素原是一种与细菌感染相关的标志物，降钙素原指导抗生素治疗可缩短抗生素治疗时间。本文的主要目的是确定恰当使用降钙素原以提高脓毒症危重患者的管理水平。

创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌（vibrio vulnificus）感染导致的急重症， 起病急、进展凶猛， 救治困难， 约50%~70% 的患者在48 h 内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。该疾病散发少见，多数临床医师对该病的诊治缺乏相应的经验，由此造成延误诊治的案例时有发生。2008 年，笔者根据自己多年的实践经验，结合国内外文献，编写并发表了《创伤弧菌脓毒症诊治方案（草案）》用以指导创伤弧菌脓毒症

我们目前对脓毒症的病理生理学和管理的理解与临床试验缺乏进展相关，本文主要总结了关于脓毒症精准医疗的最新证据，强调了从理论到实践的转换，并对脓毒症的管理以及未来的研究提供了新的框架和建议。

日本脓毒症和脓毒性休克的管理指南由日本重症监护医学学会(JSICM)联合日本急诊医学协会(JAAM)制定。全文共针对19个临床领域提出了87个临床问题，涉及儿科领域以及其他第一版指南未涉及的重要领域。

早期、及时的液体治疗或复苏和必要的血管活性药物使用是脓毒症和脓毒症休克积极治疗的基本措施。其中，液体治疗或复苏的目的是通过快速补充液体达到纠正血容量相对或绝对不足，保证正常的心输出量和器官血流灌注，保护脏器功能。目前，在脓毒症与脓毒症休克的液体治疗中，就液体种类、治疗或复苏时机的确定以及复苏目标等都还存在认识上的差异。基层医生对脓毒症患者的液体治疗或复苏的认知和重视程度也存在不足。为进一步指导急诊

2017年9月，美国重症医学会(SCCM)联合欧洲危重病医学会(ESICM)共同发布了危重患者危重症相关性肾上腺皮质功能不全的管理指南，本文是对2008年发布的成人和儿童危重症相关性肾上腺皮质功能不全的诊断和管理共识的更新，指南针对脓毒症和感染性休克，急性呼吸窘迫综合征，多发性创伤患者临床应用糖皮质激素提供循证指导建议。

2017年7月，澳大利亚和新西兰产科医学会(SOMANZ)发布了妊娠期脓毒症的调查和管理指南，文章主要针对妊娠以及产后脓毒症的调查和管理提供循证指导建议，讨论了细菌性、病毒性和非感染性脓毒症的病因，调查以及治疗。

导管相关性血流感染（CRBSI)是临床常见感染，会发展为脓毒症甚至脓毒性休克，预后不佳CRBSI也是医院感染控制的重点对象，国际上感控工作最好的医疗机构，CRBSI发生率已经归零。而临床微生物学诊断是CRBSI诊断的关键，是CRBSI确诊的决定性依据，制定科学完整的检验诊断报告模式，是提升检验医学质量的必然趋势为了保证CRBSI诊断的准确性，充分发挥检验医学在CRBSI诊断、治疗、控制中的作用，中

美国重症医学会联合欧洲危重病医学会发布了2016版脓毒症和脓毒症休克国际处理指南，凤凰翻译组对指南的主要内容进行了翻译。

严重脓毒症、脓毒性休克相关性脏器功能障碍是引起重症监护病房患者死亡的最常见原因，尽管实施严密的脏器功能监护、早期积极的液体复苏、合理应用抗微生物制剂、有效的脏器功能支持，但严重脓毒症患者的病死率仍居高不下。为了帮助临床医生更好处理脓毒症和脓毒性休克病患，梅斯小编整理了英文版、中文版、解读版的脓毒症和脓毒性休克的管理指南，供大家参考！ 一、2016 拯救脓毒运动：脓毒症和脓毒性休克的管理国际指

根据新的定义，脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种，存在循环、细胞／代谢功能异常，具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症，其中1/4至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似，在初始几小时内尽快识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。拯救脓毒症运动（ＳＳＣ） 自2004年发布首部脓毒症与脓毒性休克处理国际指南以来，分别在2008年、

2017年3月，欧洲泌尿外科学会(EAU)更新发布了泌尿系感染管理指南，主要目的是为医学专业人员针对泌尿系感染的预防和治疗提供循证信息和指导，该2017年版指南是对2015年指南于2016年指南的合并。主要内容包括：泌尿系感染的分类，抗菌药物管理，成人无症状菌尿，无并发症膀胱炎，复发性泌尿系感染，肾盂肾炎，复杂泌尿系感染，导管相关泌尿系感染，尿脓毒症，尿道炎，细菌性前列腺炎，急性感染性附睾炎，弗尔

脓毒症目前仍然是临床面临的难题，促使临床医生对其诊疗方案进行不断探索。近期，美国重症医学会与欧洲重症医学会对脓毒症与感染性休克治疗国际指南做了进一步更新，将一定程度上改变临床医师对脓毒症的诊疗行为。正确理解新版指南是进行脓毒症有效治疗的关键。

脓毒症是由特异表达感染的宿主反应引起的致命性器官功能障碍。脓毒症和脓毒性休克是主要医疗问题。每年在世界各地影像了数以百万的人群。本文为临床医生管理成人脓毒症和脓毒性休克成人患者提供临床指导。

无脾和脾功能减退患者罹患高死亡率爆发性脓毒症风险增加。本文旨在为澳大利亚和新西兰临床医生针对无脾和脾功能减退患者脓毒症的预防提供指导建议，主要内容包括澳大利亚流行病学数据，首选诊断技术，以及优化抗菌药物预防和接种疫苗建议。