心肌肌钙蛋白(cTn)是现今心肌组织损伤时可在血液中检测到的特异性最高和敏感性最好的标志物，是诊断急性心肌梗死(AMI)以及对心脏疾病进行危险分层的最好标志物。 对于临床如何准确运用和科学解释cTn检测结果，国内外学术团体和专家学者已有很好的一致意见。各相关临床指南、专家共识或研究文献，都对临床急性冠状动脉综合征(ACS)患者检测cTn[包括高敏感方法检测cTn(hs－cTn)]的检测周转时间(T

氧气治疗（氧疗）是急诊常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，而不恰当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。我国目前尚无统一的急诊氧疗规范，且仍存在众多误区。急诊常见急危重症，如急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病（COPD）、失血性休克 等在不伴有低氧血症的情况下可能并不需要常规氧疗，目前尚缺乏证据显示氧疗能够使血氧水平正常的患者获益。因此亟需制定氧疗共识，规范氧疗行为。 本共识总结目前已有证据

冠心病在临床上称之为缺血性心脏病。根据WHO的临床分型标准，可分为心绞痛、心肌梗死和猝死。我国人群冠心病患病率和死亡率呈持续上升阶段，冠心病发病特点呈现年轻化趋势。作为医生而言，由于医疗行业的特殊性，工作强度大、压力大，作息时间无规律，自身健康也不容忽视，医生群体患有冠心病的人数也比较多。3月10日是国际医生日，为了让医生轻松应对冠心病，减轻工作和生活方面的压力，梅斯小编整理汇总了冠心病的精华指南

根据新的定义，脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种，存在循环、细胞／代谢功能异常，具有比较高的病死率。全球每年有数百万人罹患脓毒症，其中1/4至更多的患者死亡。与多发伤、急性心肌梗死及卒中相似，在初始几小时内尽快识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。拯救脓毒症运动（ＳＳＣ） 自2004年发布首部脓毒症与脓毒性休克处理国际指南以来，分别在2008年、

“情人节”别伤心：我们来了解下关于心脏的靠谱指南吧！心脏病是心脏疾病的总称，包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心房颤动、心肌梗死、心肌病等各种心脏病。心脏病是危害人民群众的常见病，不仅死亡率高，而且发病率也有增长趋势。如何提高各级医生对心脏病的诊治能力呢？作为每位医生都需要学习的“辅导书”，临床指南不仅能对医生起到良好的指导作用，还可以规范临床操作，减少医疗费用。下面小编就为大家整理了一份心脏相关疾

冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）日益受到关注，2016 年5 月欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布了关于MINOCA 的诊疗建议，详细阐述了MINOCA 的定义、临床特征、发病机制、诊断流程及相关治疗等内容。

心血管疾病是美国女性及男性死亡的头号原因。但是，女性患者首次心肌梗死的1年和5年死亡率分别为26% 和47%，明显高于男性（分别为19% 和36%）。女性心血管疾病更多表现为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、非阻塞性冠状动脉疾病、自发性冠状动脉夹层或冠状动脉痉挛，在接受血运重建治疗后，住院时间更长，住院死亡率更高，出血并发症更多，出院后30 天内再次住院率高达30%。然而，在过去10 年，女

2015 年10 月，美国心脏病学会( American College of Cardiology，ACC) 、美国心脏协会( American Heart Association，AHA) 和美国心血管造影与介入学会( Society for Cardiovascular Angiography and Interventions，SCAI) 联合对《2011 年美国心脏病学会基金会( ACC

尽管多项临床研究证实植入式心律转复除颤器（ICD）可以降低高危患者的死亡，但美国每年发生心脏性猝死（SCD）的30 万人中，大多数并不符合目前植入ICD 的适应证，而这些患者很可能会从自动除颤仪中获益。这主要包括两类患者：一类是明知有心脏猝死风险，如冠状动脉重建术后、新诊断的急性心肌梗死或缺血性心脏病等，但并未达到ICD的适应证；第二类是有明确的ICD 使用指征，但同时也存在植入ICD 禁忌证的患

急性冠状动脉综合征（ACS）发病率及致死致残率高，早期诊断和治疗能明显降低病死率。心肌损伤标志物，尤其是心肌肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌梗死和ACS危险分层的重要手段。与传统检测方法比较，高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测敏感度和特异度更高，在ACS中合理应用hs-cTn非常重要。本文是心内科和检验科专家针对基层医院应用肌钙蛋白检测中的常见问题给予的指导性意见。

2016年9月，意大利心脏病学会(SIC)了关于经皮冠状动脉介入治疗后双抗治疗最佳持续时间共识。定义双抗治疗最佳持续时间是一个重要的临床问题，鉴于大量的患者接受了PCI治疗，药物治疗的风险和获益，支架内血栓形成的影响，双抗治疗潜在获益在缺血的预防上超过了支架内血栓。本文主要建议内容包括：个体化治疗，风险评分，静止期患者双抗治疗，急性心肌梗死后双抗治疗等。

ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤基础上继发血栓形成导致冠状动脉急性、持续、完全闭塞，血供急剧减少或中断，从而导致心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。心肌总缺血时间（即由胸痛发作开始至恢复有效心肌再灌注的总时间）决定STEMI 的梗死

2016年8月，急性心血管保健协会(AACA)发布了急性心肌梗死的质量指标的意见书，护理质量评估是现代医疗的一部分，并且已经成为卫生机构，公众，媒体和患者不可或缺的工具，护理过程质量指标的评估已成为广泛的使用实践。性心血管保健协会(AACA)确定了质量指标的列表，并解释了使用方法，科学解释和选择每项措施的理由。

2016年8月，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了急性冠脉综合征的管理指南2016版，指南针对疑似急性冠脉综合征患者的评估和管理提出推荐意见，包括临床评估路径的实施以及功能和结构上的测试。针对急性冠脉综合征的诊断和危险分层，急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治疗和直接溶栓后的护理，介入治疗，抗凝管理，二级预防，药物疗法以及康复治疗等方面提供指

2016年8月，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了急性冠脉综合征的管理指南2016版，指南针对疑似急性冠脉综合征患者的评估和管理提出推荐意见，包括临床评估路径的实施以及功能和结构上的测试。针对急性冠脉综合征的诊断和危险分层，急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治疗和直接溶栓后的护理，介入治疗，抗凝管理，二级预防，药物疗法以及康复治疗等方面提供指