2017年3月,美国促进恢复学会(ASER)联合围术期质量倡议委员会共识发布了优化镇痛加速结直肠癌手术康复的共识声明,该声明文件共包括两和时期的管理,分别为:1.术前到麻醉恢复室;2.麻醉恢复室到家。拓展指南:[[镇痛|5]]
多数女性分娩可引起剧烈疼痛,并期望在分娩过程中能接受疼痛管理。本文的主要目的是回顾了分娩以及手术麻醉期间镇痛的医学内容,为产科镇痛和麻醉提供临床注意事项和建议。
2017-03-28
髋部骨折是老年患者常见的外伤性疾病。该类患者常伴发多种并存疾病和合并症,麻醉及围术期管理不当,术后并发症和死亡率显著增加本指导意见根据相关文献、专家共识和指南制定,提出改善患者转归的若干建议,包括手术时机选择、术前评估和准备、深静脉血栓形成的预防、麻醉和镇痛方案选择、术中呼吸循环管理以及术后康复计划等方面,以加强该类患者的围术期管理。
2017-03-14
中国心脏重症镇静镇痛专家委员会基于循证医学证据以及国内众多心脏重症专家的临床经验制定中国心脏重症镇静镇痛专家共识,作为临床医生参考。拓展指南:[[心脏重症|5]]
2017-03-09
阿片类镇痛药是一类能减轻或者消除疼通并改变对疼痛情绪反应的药物,它是目前发现镇痛作用最强的药物。如果患者不能合理使用该类药物,则会有成瘾的潜在危害。在北美放射治疗与肿瘤学会年会上有专家指出,过去200年来应用于术后止痛及缓解慢性癌痛的阿片类镇痛药在体外有可能促进癌症复发,引起了医学界的广泛关注。如何合理指导患者使用阿片类药物成为肿瘤科医生迫切解决的问题。梅斯小编整理了近期阿片类药物应用的相关指南,
2016年10月,意大利肝病学会、意大利介入放射学院、意大利医学放射学会及意大利麻醉、镇痛、重症监护学会联合发布了经颈静脉肝内门体分流技术及其适应症和禁忌症管理共识意见。门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已广泛用于治疗门静脉高压并发症,如食管静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水、2型肝肾综合征、布加综合征和肝窦阻塞综合征。本文主要介绍了该项技术的应用以及适应症和禁
2017-03-07
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)已广泛用于治疗门静脉高压并发症,如食管静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水、2型肝肾综合征、布加综合征和肝窦阻塞综合征。然而,仍有诸多临床问题尚待解决。为此,意大利肝病学会、意大利介入放射学院、意大利医学放射学会及意大利麻醉、镇痛、重症监护学会联合对TIPS技术、适应证及禁忌证制订声明意见。
非甾体消炎药(NSAIDs)是一大类不含糖皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,其临床应用极为广泛,主要用于多种疼痛的对症治疗,改善风湿性疾病的炎性症状,近年来也用于预防心脑血管疾病等,是仅次于抗感染药物的第二大类药物。然而使用NSAIDs可能导致消化道、心血管、肾脏、肝脏、中枢神经系统和血液系统等的不良反应,其中消化道不良反应最常见。NSAIDs胃肠道副作用不仅危害患者健康,增加病死率,且大
2016-10-15
根据我国偏头痛诊疗现状的研究,我国目前对偏头痛患者的治疗仍然存在很大不足,主要体现在预防性治疗不充分,患者就诊率不高,以及镇痛药物过度使用等,为进一步指导和规范我国广大医师对偏头痛的治疗,中华医学会疼痛学分会头面痛学组、中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会制订了本指南,适用于神经科、全科、普通内科及疼痛科医师。
2016年8月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了肝脏手术围术期护理指南建议,主要提出了术前咨询,围术期营养,围手术期口服营养剂,术前禁食,术前碳水化合物负荷,肠道准备,麻醉前用药,抗血栓预防,围手术期类固醇管理,抗菌素预防和皮肤准备,切口,微创手术切口,预防性鼻胃插管,预防性腹腔引流,防止术中体温过低,术后早期营养摄入,术后血糖控制,预防胃排空延迟,刺激排便,镇痛,手术后恶心呕吐,液体管理,审核
2016年8月,美国东部创伤外科学会(EAST)联合创伤麻醉学会(TAS)共同发布了钝性胸部创伤的疼痛管理指南,目的是评估闭合性胸部外伤患者最佳镇痛模式。
2016-08-15
为降低产妇的分娩疼痛,提高分娩质量,在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下,实施分娩镇痛的临床规范化操作及管理,制定如下共识,以指导临床应用。
2016-05-15
根据世界卫生组织(WHO)定义,亚太地区年龄≥ 60 岁者被称为老年人,老年人通常基础代谢率低,肝肾等脏器功能减退,且共病较多。慢性非癌痛的定义:非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过1 个月的疼痛。随着中国社会老龄化的趋势,老年人慢性非癌痛发生率升高,同时易发生由于镇痛药物使用不当而致镇痛不足或药物相关的并发症,不仅严重影响老年人的日常生活,也给社会带来沉重的经济负担,因此亟须规范各类镇痛药物
2016-04-30
本文介绍一家三级儿童医院重症医学科的小儿急性呼吸窘迫综合征的技术诊疗规范,包括其病因判断、诊断标准、诊断时注意事项、诊断流程图、辅助检查及治疗等。在治疗中强调了病因治疗、保守补液、肺保护性通气策略、俯卧位通气及镇痛镇静肌松等。
2016年4月,美国疼痛治疗护理学会(ASPMN)发布了基于疼痛强度的阿片类药物剂量的处方和管理声明,由于忽略了其他基本要素相关性的评估以及对病人的不利因素,声明指出基于疼痛强度应用阿片类镇痛药处方剂量应该被禁止。