雾化吸入疗法是呼吸系统疾病治疗的基础，有驱动动力使得吸入药物能够迅速、顺利进入气道，到达局部作用点并快速起效，具有无创伤、痛苦小以及操作方便、效果撇著等优点，符合院前急救快速、方便的原则，尤其适用于因呼吸系统疾病病情危重、使用其他吸入装置存在困难的院前急救患者。 雾化吸入疗法临床用于儿童和成人适应证广泛，疗效明确且不良反应少，包括：哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性喉梗阻、呼吸窘迫综合征

为了规范雾化吸入疗法的临床应用，结合急诊急救专业的特殊性：①急症患者发病突然，疾病进展不可预见；②呼吸系统疾病占比高，有统计显示，我国因呼吸系统疾病急诊就诊的患者占急诊总数的比率接近30%，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）、急性喉梗阻、急性呼吸道感染、重症肺炎等，一些因非呼吸系统疾病急诊就诊的患者也可伴呼吸道相关症状或并发症；③儿童及老年人占比高；④急危重症、并发症复杂、病史不清、病因不明的

在现有专科医院中，目前应用的评估方法基本与平时（即非战争时期）无太大差别，因而本共识只介绍早期救治前的3 个救治阶梯中骨盆战伤的评估和救治方法。即将颁布的《战伤救治规则》对现有的救治阶梯进行了调整，拟将现有紧急救治阶段的救治内容分解为战现场急救和早期救治两个阶段，在其颁布后，本共识将依据新版战伤救治规则进行调整。需要指出的是，战伤救治是一个连续的过程，本专家共识将救治分解在各个救治阶梯中，但实际工

2013 年美国心脏病协会/美国卒中协会(AHA/ASA)《急性缺血性脑卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链:Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery(转运)、Door(到院)、Data(检查资料)、Decision(临床决策)、Drug(药物治疗)、Disposition(安置)〔8〕。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教

急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康，在我国广大城乡地区，形势更为严峻。及时救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况，院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。为此，中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。但是，对某一具体患者的最终决策，应当由院前急

近年来，我国脑血管疾病发病率一直呈上升趋势，据统计其病死率在2014 年高于心血管、肿瘤和其他疾病。急性缺血性脑卒中（AIS）是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经功能障碍的一组临床综合征，约占脑卒中的60%～80%。缺血性脑卒中急性期的时间划分目前尚不统一，国内外一般指发病后2 周内。AIS 的诊断和救治强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防。随着医学科学

"中国新生儿复苏指南（2016年北京修订）"于2016年7月在本刊发表后，受到广大参加新生儿复苏和危重症诊治的围产医学工作者的热烈欢迎。该指南作为我国新生儿复苏的指导性文件，对我国新生儿复苏和危重症急救，发挥了重要的指导和推动作用。由美国儿科学会和美国心脏协会出版的《新生儿复苏教程》（第7版）于2016年出版。中国新生儿复苏项目专家组将其中主要的更新进行归纳总结，并结合我国现状进行修改，经新生儿复

为指导和加强上海市医疗机构急诊科规范化建设和管理，提升院内急救服务能力和质量，保障就医群众生命安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《上海市急救医疗服务条例》等法律法规，我委组织有关单位和专家，结合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《上海市急诊、ICU 质控手册（2011 年版）》，制定本指南。

英国胃肠病学会（ＢＳＧ）于２０１７ 年发布了新版肝脏血液检测结果异常的管理指南。本指南是在２０００ 年旧版的基础上，由指南开发小组对其进行细致的修订而形成的。修订成员包括患者，ＢＳＧ 肝脏专业委员会，英国肝脏研究协会，临床生化／英国皇家病理学会的专家咨询委员会，英国儿科胃肠病、肝病和营养学会，英国公共卫生协会，英国皇家全科医学学会，英国胃肠和腹部放射学会以及急救医学学会的代表。证据级别和推荐强度使

在我国航空医学救援所面临的体制机制、政策支持、筹资来源、人员队伍、装备配置等诸多问题中，装备配置相对易于解决，尤其医疗装备的配置问题。目前我国航空医学救援中医疗装备配置较为简单，基本在普通直升机上临时配置血压计、监护仪、呼吸机、除颤仪、供氧系统等；而美国的机载医疗装备几分钟内可完成所有装备安装，无需改动飞机内部结构，携行医疗装备存于急救箱内，如呼吸机、输液泵、心电监护仪、血气分析仪、耗材和药品，使

2017年美国心脏协会关于成人基本生命支持和心肺复苏质量的重点更新——美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新。 本文主要为2017年成人基本生命支持和心肺复苏质量更新内容的翻译。

之前，国际复苏联络委员会（ＩＬＣＯＲ） 心肺复苏（ＣＰＲ） 指南审查程序是每５年进行一次，最后一次发表于２０１５年。这种每５年总结一次的方法对指导培训教材的系统策划和指南更新有很大优势，但可能会推迟新的有效治疗方案的实施。２０１６年国际复苏联络委员会采用了一种新的方法，通过对提出的问题结合人群、干预措施、比较、结果（ＰＩＣＯ） 的方式进行优先排序，实现对复苏科学的连续性总结。有两种不同的证据评估途

这一针对美国心脏协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＨＡ）的心肺复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＲ） 及心血管急救指南的更新是基于国际复苏联络委员会的儿童专业工作组对与此更新同时发布的证据的综述。它延续了国际复苏联络委员会的连续性综述进程，每当根据新发表的证据完成一篇文献综述，则发布更新。综述完成的进度在“２０１７年心肺复苏及心血管急救科学

2017年11月，美国心脏协会(AHA)更新了心肺复苏与心血管急救指南中关于成人基础生命支持和心肺复苏质量的内容。心肺复苏术是一种挽救心脏骤停患者生命的技术，尽管复苏科学在不断进步，但基础生命支持仍然是决定预后的关键因素。

2017年11月，美国心脏协会(AHA)更新了心肺复苏与心血管急救指南中关于儿童基础生命支持和心肺复苏质量的内容。文章提供了＜18岁儿童胸外按压的的相关证据概要和治疗建议。