2023 欧洲共识声明:患有慢性肾病的成人和儿童的钙摄入量建议
2023-09-11 欧洲肾脏学会 Nephrology Dialysis Transplantation 发表于上海
患有慢性肾病的成人和儿童的钙摄入量建议。
2023 欧洲共识声明:患有慢性肾病的成人和儿童的钙摄入量建议
Recommended calcium intake in adults and children with chronic kidney disease – a European consensus statement
2023-09-11
矿物质和骨骼疾病(MBD)在慢性肾病(CKD)患者中很常见,导致显着的发病率和死亡率。几十年来,控制 CKD 甲状旁腺功能亢进的一线方法是外源性钙负荷。然而,自世纪之交以来,人们对血管钙化风险的认识不断增强,导致管理模式发生转变,并逐渐放弃基于钙的磷酸盐结合剂。因此,当代 CKD 患者可能面临钙负平衡的风险,这反过来又可能损害骨骼健康,导致肾性骨疾病并增加骨折风险。钙摄入量低于一定阈值可能与高摄入量一样存在问题,使 CKD 的 MBD 综合征恶化,但当前的临床实践指南并未解决这一问题。欧洲肾脏协会 (ERA) 的 CKD-MBD 和欧洲肾脏营养工作组以及欧洲儿科肾脏病学会 (ESPN) 的 CKD-MBD 和透析工作组制定了钙管理的关键证据点和临床实践点患有不同疾病阶段的 CKD 的儿童和成人。由 ERA 和 ESPN 工作组成员组成的德尔福小组对这些内容进行了审查。主要临床实践要点包括建议从饮食和药物中摄入的钙总量为 800-1000 毫克/天,但不超过 1500 毫克/天,以维持成人 CKD 的中性钙平衡。患有 CKD 的儿童,总钙摄入量应保持在适合年龄的正常范围内。这些陈述提供信息并可能有助于决策,