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常用<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">药物</font>不耐受、<font color="red">反应</font>性低？这些<font color="red">治疗</font>策略要掌握！

常用抗血小板药物不耐受、反应性低？这些治疗策略要掌握！

抗血小板药物治疗低反应性通常指由于不同患者对同一种抗血小板药物的抗血小板作用反应不同，某些患者在治疗后血小板反应性仍较高（血小板功能检测提示血小板活性抑制不足）。

“神经时讯”公众号 - 抗血小板药物，治疗策略 - 2022-08-28

JAMA：<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">药物</font><font color="red">治疗</font>导致的出血风险研究

JAMA：抗血小板药物治疗导致的出血风险研究

研究发现，存在心血管疾病风险但未接受抗血小板治疗的人群中，其主要出血事件以及致死性出血事件的发生率与接受抗血小板治疗的人群相比未见显著降低

MedSci原创 - 阿司匹林，CVD，出血 - 2018-06-27

BJH：经皮冠状动脉介入<font color="red">治疗</font>后<font color="red">血小板</font><font color="red">反应</font>性高的患者的强化<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>——抗血栓<font color="red">药物</font>的最佳管理 (OPTIMA)-2试验

BJH：经皮冠状动脉介入治疗后血小板反应性高的患者的强化抗血小板治疗——抗血栓药物的最佳管理 (OPTIMA)-2试验

在接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者中，高治疗血小板反应性 (HOPR) 与心血管事件风险增加相关。国外一研究团队在BJH期刊上发表了一项抗血栓药物的最佳管理 (OPTIMA)-2试验。

MedSci原创 - 经皮冠状动脉介入术，抗血栓药物，强化抗血小板治疗 - 2021-10-08

非心源性脑卒中<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>

非心源性脑卒中抗血小板治疗

非心源性脑卒中抗血小板治疗

ANDs - 房颤，脑梗死急性期，非心源性脑卒中 - 2022-09-23

Int J Cardiol：支架植入后，延长双重<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>VS 缩短双重<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>

Int J Cardiol：支架植入后，延长双重抗血小板治疗VS 缩短双重抗血小板治疗

背景：目前的指南推荐药物洗脱支架（DES）植入术后延长双重抗血小板治疗（DAPT）。然而，停用DAPT的最佳时机仍是一个争议。研究者对评价应用DES行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）停用DAPT最佳时机的所有随机对照试验（RCT）进行荟萃分析。

MedSci原创 - 支架植入，抗血小板治疗，大出血，荟萃分析 - 2017-03-21

ESC 2016：老年患者的<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>无需监测<font color="red">血小板</font>活性

ESC 2016：老年患者的抗血小板治疗无需监测血小板活性

目前，指南推荐对心脏病发作后的老年患者监测血小板功能，以便更好地个体化抗血小板治疗。来自法国巴黎的 Montalescot 博士带领其团队展开此项研究，其认为检查血小板功能可以了解抗血小板药物的药效，指导进一步调整药物种类或剂量，但这项花钱而又复杂的检查

心血管时间 - ESC，2016 - 2016-08-30

Circulation：最佳<font color="red">药物</font><font color="red">治疗</font>对双重<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>效果没有影响

Circulation：最佳药物治疗对双重抗血小板治疗效果没有影响

持续双重抗血小板治疗和最佳药物治疗（OMT）改善了冠状动脉心脏疾病患者人群的结果，但OMT是否改变了双重抗血小板治疗的治疗效果还是未知的。该DAPT（双重抗血小板治疗）研究是一项双盲试验，研究人员随机分配已经接受冠状动脉支架的11648例患者（这些患者完成了1年的双重抗血小板治疗，并且无大出血或缺血事件发生），来进行额外18个月的持续噻吩并吡啶或安慰剂治疗

MedSci原创 - 最佳药物治疗，双重抗血小板治疗 - 2016-09-07

临床笔记 | <font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">药物</font>和<font color="red">抗</font>凝<font color="red">药物</font>相关性脑出血

临床笔记 | 抗血小板药物和抗凝药物相关性脑出血

随着人口老龄化和血管内治疗的广泛开展，抗血小板和抗凝药物的使用不断增加，出凝血功能障碍相关性脑出血的发生率亦不断上升。

“神经时讯”公众号 - 脑出血，抗血小板药物，止血 - 2021-11-15

NEJM：卵圆孔未闭封堵术vs<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font>，<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font>vs<font color="red">抗</font>凝

NEJM：卵圆孔未闭封堵术vs抗血小板，抗血小板vs抗凝

闭合卵圆孔理论上应该能够降低卒中复发风险，但是几项随机对照试验并没有发现PFO闭合优于抗栓治疗。

脑血管病及重症文献导读 - 卵圆孔未闭，封堵术，抗血小板，抗凝 - 2017-10-05

缺血性卒中，<font color="red">抗</font><font color="red">血小板</font><font color="red">治疗</font>or<font color="red">抗</font>凝<font color="red">治疗</font>？

缺血性卒中，抗血小板治疗or抗凝治疗？

如何预防或治疗其发生？

上海药讯 - 缺血性卒中，治疗，医学知识 - 2018-04-11

脑卒中治疗：抗血小板聚集药物

一、血小板代谢酶抑制剂 1．环氧酶抑制剂 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】不可逆地抑制血小板环氧酶的活性，使花生四烯酸生成的血栓素A2（TXA2）减少，从而抑制血小板的聚集和血栓形成

中国卒中网 - 脑卒中治疗，抗血小板聚集药物 - 2014-12-04

抗血小板药物个体化治疗浅谈

    抗血小板治疗是冠心病预防和治疗的基石。对于接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者，当前指南常规推荐双重抗血小板治疗，即小剂量阿司匹林与噻吩并吡啶类药物（如氯吡格雷）联用。然而，即使双重抗血小板治疗，仍有约2%的患者发生支架内血栓，导致急性心肌梗死。因此，如何科学、合理、恰当地应用抗血小板药物，仍是目前冠心病研究领域内亟待探讨和解决的学术问题。 1 血小板功能评估

宁波市第一医院 - 抗血小板，个体化治疗 - 2012-01-01

ESC 2013：韩雅玲教授发现抗血小板优化治疗可有效降低血小板高反应性

研究要点： 血小板高反应性（HPR)是ACS患者缺血事件的独立预测因子。但是，目前HPR患者的最佳治疗策略并不清楚。这项研究旨在探索HPR患者安全有效的抗血小板治疗策略。 研究人员将患者随机分为两组，标准治疗组的用药方案为氯吡格雷75mg/d＋阿司匹林300mg／d；优化治疗组患者的抗血小板治疗，先以氯吡格雷150mg／d＋阿司匹林300mg／d开始治疗3

MedSci原创 - 韩雅玲，血小板高反应性，氯吡格雷，西洛他唑 - 2013-09-03

Circulation：PCI后抗血小板治疗或无需监测血小板功能

尽管治疗期间血小板高反应性是冠脉疾病患者的一项缺血风险标志，且生物信息可用于调整抗血小板治疗，但在比较冠脉支架治疗患者未监测血小板功能（标准抗血小板治疗）与血小板功能监测（根据结果调整治疗）的随机研究中2012年的ARCTIC研究有其独到之处，在介入治疗前就寻找和治疗对阿司匹林和氯吡格雷反应性差的患者，以期预防围手术期事件和远期事件。从介入治

丁香园 - 血小板功能监测，抗血小板治疗，冠脉支架，PCI - 2014-06-09

JAMA：双重抗血小板治疗仍为PCI后药物治疗基石

美国一项综述表明，双重抗血小板治疗仍为经皮冠脉介入（PCI）后药物治疗的基石。论文7月10日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。研究者对PubMed和Cochrane数据库进行了检索，并纳入PCI后药物治疗的相关文献。大型随机对照试验、系统综述和meta分析被列为首选。共有91项研究符合纳入标准。

cmt - 双重抗血小板治疗，PCI后药物治疗 - 2013-07-11

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