微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合1例
强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准,但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干多段骨折波及范围广,靠近股骨粗隆下的骨折,骨折近端受到髂腰肌牵拉的作用,向前方移位明显,闭合复位难度较大,往往需要小切口辅助复位,因而破坏髓外血供,增加骨折延迟愈合及不
中国骨与关节损伤杂志 - 微创,钢板,股骨干多段,骨折,髓内钉,延迟愈合 - 2019-01-28
骨硬化症并股骨颈骨折1例
儿童骨硬化症(OP)是由破骨细胞功能异常引起的一种骨密度异常增高的疾病,由于骨质致密、脆性增加极易发生病理性骨折。治疗骨硬化症患儿的骨折应遵循标准的儿童骨折治疗原则,需要警惕延迟愈合及不愈合发生,长骨骨折应以非手术治疗为主,股骨颈等特殊部位骨折建议手术治疗,手术治疗骨硬化症病理性骨折操作十分困难,除了技术上的困难,
骨科 - 骨硬化症,股骨颈骨折 - 2019-09-04
股骨颈骨折的分型及治疗方法的选择
交通意外、伤害、工伤事故等高能量损伤造成的严重创伤病例正在明显减少,取而代之的是低能量损伤导致、以老年人群为主的骨质疏松性骨折。髋部骨折是其中发生率最高、危害最大的一类骨折,其中不到一半的患者为股骨颈骨折。因而,股骨颈骨折已成为创伤骨科医生面临的主要病种。股骨颈骨折的治疗仍是一项挑战髋关节的解剖特点决定了股骨颈骨折的治疗远比想象中复杂:(1)
中国骨伤 - 股骨颈骨折,骨折固定术,关节成形术,外科手术 - 2016-12-19
低能量损伤导致的Hoffa骨折1例
患者,男,43岁,因搬沙发时被撞伤致左膝部、左小腿疼痛伴活动受限2h来院就诊,急诊行X线片检查示:左腓骨颈骨折(图1a),遂收入住院。入院后给予患肢制动、局部冷敷、消肿等治疗,左膝肿痛明显,行左膝X线
中国矫形外科杂志 - 低能量,损伤,Hoffa骨折 - 2019-07-25
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折2例
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折,包括单髁或双髁,属于关节内的骨折,存在很大的剪切力。无论移位与否,都主张手术治疗,要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。目前对于内固定的选择较多,包括髁部钢板、“T”板及重建板等,但仍有不足。笔者在临床工作中发现,灵活运用同侧胫骨远端外侧锁定钢板结合空心螺钉治疗外侧Hoffa骨折LetenneurI
中国矫形外科杂志 - 胫骨,外侧,锁定板,空心钉,Hoffa骨折 - 2019-02-22
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例
患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性
实用骨科杂志 - 创伤性,髋关节,膝关节,脱位 - 2019-03-21
Injury综述:青年股骨颈骨折治疗的空白与机遇
青年股骨颈骨折是临床上难以处理的问题,会带来灾难性的后果,关于这一疾病我们还有许多未知的领域需要研究,美国密苏里州大学的Gregory J.Della Rocca医生在2014年11月的Injury杂志上对此进行了讨论,现全文翻译如下。 摘要:青年股骨颈骨折是临床上难以处理的问题。我们关于青年股骨颈骨折的治疗与预防的知识仍有较大空白。内固定治疗青年股骨颈骨折后如何避免骨折畸形愈合和不愈合仍
丁香园 - 股骨颈骨折,骨折不愈合,骨折风险,股骨近端,骨折愈合 - 2014-12-18
JOT:锁定板治疗不稳定转子骨折并发症发生率高
股骨转子和转子下骨折就有15种分类方法,其中Jensen分型和OTA/AO分型是股骨转子骨折最常见的两种分型方法。而Seinsheimer分型则适用于股骨转子下骨折。稳定型股骨转子间骨折(Jensen 1型和2型)公认的治疗标准是使用动力髋螺钉(DHS)治疗,因为它比髓内钉固定术并发症发生率和再手术率更少。【原文下载】 而不稳定型股骨转子间骨折目前仍无公认的内固定方法。这类骨折通常包
丁香园 - 稳定转子骨折,锁定板,股骨近端,动力髋螺钉 - 2014-06-05
J Orthop Sci:隐性失血影响老年患者围手术期生命安全
在髋部骨折中,股骨转子间骨折髓内固定和股骨颈骨折关节置换术患者围手术期血红蛋白下降水平往往同术中失血量不一致,国外有学者针对此类现象提出“隐性失血”概念,并认为此种巨大变化可能同骨折本身和手术造成的隐性失血相关髋部骨折隐性失血的原因目前并不明确,Pattison等专家认为,隐性失血是发生了溶血所致;Mcmanus等专家提出,隐性失血的原因是由于血液大量进入组织间隙,其直接的支持依据是使用
MedSci原创 - 围手术期,失血,老年 - 2015-03-13
手术技术:金属环扎辅助复位股骨转子下骨折
转子下骨折在临床中不多见,和转子间骨折不同,转子下骨折的患者,因其近端和远端肌肉的牵拉,会造成近端骨折块屈曲,外旋,外展移位,单纯通过牵引和放置髓内钉较难纠正成角移位。有学者推荐采用髓外锁定板治疗,可以获得较好的复位效果,但因转子下骨折的不稳定特性,同时内固定术中剥离较多,远期出现骨折不愈合或延迟愈合可出现锁定板断裂。
丁香园 - 转子,骨折不愈合,骨折复位,股骨颈,手术 - 2014-10-09
“宅男宅女”老了更容易骨折
新加坡国大医学研究生院近日对外公布的最新研究指出,中国老人普遍缺少维生素D,带来诸多健康隐患。人体约90%的维生素D来自晒太阳时自身皮肤合成,因此可以说中国老人很缺阳光,我们应该抓住时机,好好享用阳光这剂“天然补药”。 越来越多的年轻人患上骨质疏松 令人忧虑的是,越来越多的年轻人患上骨质疏松。全国各大体检中心发现,大量二三十岁的年轻人由于不爱晒太阳,也不运动,早早地被骨质疏松这种“老年病”
39健康网 - 骨质疏松骨折,肱骨,人工股骨头置换,影像学检查,宅女 - 2014-10-28
BJJ:Hoffa骨折的现代治疗理念
Albert Hoffa (1859-1907) 摘要 股骨后髁冠状面骨折,即Hoffa骨折的发生率很低。外侧Hoffa骨折的发生率通常是内侧的三倍以上,但具体原因并不清楚。导致这种骨折的确切机制可能是膝关节在不同屈曲状态下股骨后髁受到垂直方向的剪切应力。 这类骨折通常因由高能量损伤导致,其诊断和治疗均较为困难。Hoffa骨折通常伴有股骨远端髁间或髁上骨折,CT扫描有助于辨认清楚冠状
dxy - Hoffa骨折 - 2013-10-11
Tech Orthop:股骨转子骨折不用牵引台的复位技巧
股骨经转子骨折的受伤机制大致分为两类:1)低能量创伤,主要发生于合并有骨质疏松或骨质病理性改变的老年患者;2)高能量创伤,如青少年发生的车祸或高空坠落等损伤,常合并有其他系统的严重损伤。上述骨折可通过牵引台获得满意的骨折复位,但是合并有全身多系统损伤或体型较大的患者则不能使用该牵引台。而且,有研究指出使用牵引台可引起阴部神经麻痹,甚至引起骨筋膜室综合症。
丁香园 - 股骨近端,转子,复位,髓内针,骨折复位 - 2014-07-01
JOT:长、短髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果相当
随着人口老龄化的加剧,股骨粗隆间骨折在发达国家每年都在递增,并且已经越来越成为大家所关心的一个重要健康问题,股骨粗隆间骨折及其并发症已经严重影响患者的生活质量,有报道显示股骨粗隆间骨折内固定术后6-12【原文下载】 在过去几年髓内钉固定股骨粗隆间骨折已经成为美国骨科学界的一种趋势,但是髓内钉的长短及其优劣势对比尚存争议,为此由美国罗亚尔奥克市博蒙特医院Chris
丁香园 - 骨折,股骨粗隆间骨折,髓内钉固定 - 2014-06-05
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