局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒1例
腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。近日,我科在局麻下为一腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜下L4~5椎间盘突出物摘除、神经根松解与椎管成型术,手
实用疼痛学杂志 - 局麻,椎间孔镜,腰椎间盘突出症,呼吸性碱中毒 - 2018-05-09
Eur Rev Med Pharmacol Sci:胶原海绵复合骨髓间充质干细胞诱导椎间融合的影响
本研究旨在评估骨间充质干细胞(BMSCs)诱导椎体间融合的有效性。将第3代BMSCs接种于胶原海绵支架上,在成骨细胞诱导培养基中培养3周,制备细胞-支架复合物。将30例患者随机分为3组,建立L4/L5椎体间融合模型。将细胞-支架复合物植入第一组的椎间隙中,将胶原海绵支架植入第二组,将自体髂嵴海绵骨植入第三组。术后第12周进行触诊,放射X线,显微CT和组织学评估,以评估成骨和脊柱融合。结果显示,成骨
MedSci原创 - 2018-10-07
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应:一例报告
随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhala和Mistry与徐宝龙和马信龙报道,其并发症主要有椎间隙感染、神经根损伤、硬膜囊破裂、腹腔脏器及大血管损伤、器械断裂、脊髓高压症、术后残留疼痛、术后术区渗血
实用疼痛学杂志 - 局麻,经椎间孔镜,腰椎间盘突出症,高热 - 2019-11-25
Spine:腰椎内固定可致固定节段远端椎间孔及神经根压力升高
椎弓根钉系统由后向前贯穿脊柱的三柱,可实现牢固内固定,不像椎板下钢丝和钩只固定后柱。但由于可能的置钉错误,而导致如术后根性症状,假关节和内固定失败。术中椎弓根钉置钉通常以平片确定,包括正侧位,电视X光机或椎弓根壁的试探。有文献报道,术中拍片有较高的错判率,可误将错误置钉以为正确。尽管X光机可
丁香园 - 椎间孔,神经根,置钉,椎弓根螺钉,椎管狭窄 - 2014-11-12
BMC Musculoskelet Disord:经椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症的有限椎间盘切除术与积极椎间盘切除术研究
本文目的比较经椎间孔入路脊柱内窥镜行局限性椎间盘切除术(LD)和侵袭性椎间盘切除术(AD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床和影像学结果。
MedSci原创 - 腰椎间盘突出症,经椎间孔入路内窥镜,有限椎间盘切除术,积极椎间盘切除术 - 2024-05-30
腰椎融合+PVP术中骨水泥渗漏粘附于下腔静脉滤器1例
患者,老年女性,68岁,汉族,已婚,45岁绝经。腰痛伴右下肢疼痛麻木7d,10d前患者弯腰抬重物时腰部不慎扭伤,但未出现任何不适感,7d前突发腰痛伴右下肢疼痛麻木,行保守治疗后效果不佳,遂来院就诊。腰痛伴右下肢疼痛麻木,疼痛以右臀部、右大腿后外侧为主,麻木沿右臀部、右大腿前外侧、小腿前外侧至足背、足趾,足趾麻木以第2、3足趾为重,左下肢无任何不适。专科查体:L4棘突及右侧棘突旁压痛,并引起右臀部、
中国矫形外科杂志 - 腰椎融合,PVP,骨水泥,下腔静脉滤器 - 2019-04-08
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例
腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1)。诊断:急性腰椎间盘突出症(向上游离型)。
临床骨科杂志 - 椎间孔镜,Beis技术,向上游离型,腰椎间盘突出症 - 2019-05-18
融合手术加减压术治疗腰椎管狭窄患者并不能提高临床疗效
对于腰椎管狭窄症,有或没有退行性脊柱滑脱症的患者,将融合手术添加到减压手术中的疗效还没有在对照试验中得到证实。瑞典研究人员随机分配247例50至80岁的在一个或两个相邻的椎体水平患有腰椎管狭窄症的患者接受减压手术加融合术(融合组)或单纯减压手术(单纯减压组)。
睿医 - 腰椎管狭窄,融合手术加减压术 - 2016-04-18
腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂总动脉抢救成功1例
髂总动脉损伤是一种腰椎融合术中罕见且异常凶险的并发症。发现不及时或处理不当,可在短时间内导致患者失血性休克,甚至死亡。1945年Linton等首次报道腰椎间盘切除术中并发大血管损伤,术后形成右髂动脉与下腔静脉瘘;此后,国内外偶有类似报道出现。文献统计,腰椎手术中并发大血管损伤发生率为0.14%~0.17%,死亡率却高达15%~61%。我院于2018年2月27日发生1例腰椎融合术置钉过程中损伤右侧髂
中国脊柱脊髓杂志 - 腰椎,融合术,置钉,髂总动脉 - 2018-12-13
Int J Gen Med:经皮椎体后凸成形术治疗老年胸椎骨质疏松性压缩性骨折伴或不伴椎间裂的疗效研究
很少有研究关注经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(ovcf)合并椎间裂(IVC),本研究的目的是比较伴有或不伴有IVC的老年胸腔OVCFs患者PKP的临床和影像学结果。
MedSci原创 - 经皮椎体后凸成形术,老年胸椎骨质疏松性压缩性骨折 - 2024-02-02
Spine:撑开式椎板成形术治疗腰椎管狭窄症
对于腰椎管狭窄症患者,调查人员发现使用同种异体骨块增强进行撑开式椎板成形术和层间腰椎融合术 可能是侵入性更小的替代治疗方式。 “这项研究显示了卓越的临床结果和一个可接受的影像融合成功率。”患者均行撑开椎板成形椎管减压和层间腰椎融合术。
MedSci原创 - 腰椎管狭窄症,撑开式椎板成形术,融合 - 2016-08-25
JNS:一种双切口颈椎前路多节段椎间融合固定技术
颈椎前路的多节段融合固定手术需要进行较大范围的切开分离颈前组织,以显露病变节段,进而放置较长的钢板。这种大范围的手术暴露方式会导致吞咽、发音困难以及血管、神经损伤风险增加。针对这一情况,美国佛罗里达脊柱外科医生Chin KR等采用双切口实施2例颈椎前路的多节段融合固定取得良好的手术效果,并于近日在JNS杂志上介绍了该手术操作方法及其病例观察报告结果。
网络 - 颈椎前路,多节段椎间融合固定技术 - 2012-09-18
NEJM:融合手术加减压术治疗腰椎管狭窄患者并不能提高临床疗效
对于腰椎管狭窄症,有或没有退行性脊柱滑脱症患者,将融合手术添加到减压手术中的疗效还没有在对照试验中得到证实。
MedSci原创 - 融合手术,减压术,腰椎管狭窄 - 2016-04-14
Spine J:棘突间微创减压术改善腰椎管狭窄效果好
腰椎管狭窄是脊柱退变性疾病,伴随着神经结构狭窄的特征,该疾病引起腰腿痛甚至残疾,并降低患者的生活质量。由于保守治疗的效果很有限,因此手术治疗腰椎管狭窄受到骨科医生的推荐。 然而,手术治疗腰椎管狭窄面临的挑战是,如何能够在解除马尾和神经管受压的同时,保留脊柱的完整性。常用的腰椎管狭窄手术技术是椎板切除术,但该术式广泛切除了脊柱后方的结构,于是术后脊柱的不稳定性风险很高。 另外,由于疤痕张
MedSci原创 - 腰椎管狭窄,减压 - 2014-04-12
腰椎非融合技术进展
1911年 Hibbs和 Albee首次针对椎间盘与关节突关节退变引起的下腰痛和脊柱失稳提出脊柱融合概念以来,腰椎融合术一直是目前临床治疗下腰痛和脊柱失稳疾患的“金标准”。在大多数脊柱手术中, 融合与否已成为判断手术是否成功的主要标准之一。但随着对脊柱生理功能和生物力学研究的不断深入,人们发现脊柱融合后因融合节段运动功能丧失,导致椎间应力传导发生异常改变,相邻节段
腰椎非融合,腰椎融合 - 2010-11-27
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