术中保护性机械通气可降低术后肺部并发症的发生
美国麻省总医院Karimd医师等的报告指出,术中保护性机械通气可降低术后肺部并发症的发生危险。潮气量≤8.5 mL/kg 预测体重(predicted body weight,PBW)和低平台压可使通气相关的主要术后肺部并发症的发生危险最小化。每年有数百万的患者接受机械通气,然而至今也没有清晰的最佳术中通气策略共识来指导临床操作。虽然保护性机械通气在重症监护治疗病房中得到广泛应用,但在外科手术
大查房网 - 肺部并发症,呼气末正压,回归模型,Karimd - 2015-01-20
Crit Care:可乐定用于机械通气人群镇静的有效性和安全性评价
2017年2月,发表在《Crit Care》的一项研究调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。研究结果显示,目前已有数据仍不足以支持可乐定作为机械通气人群镇静的常规使用。背景:这项系统评价和荟萃分析调查了可乐定作为需要有创性机械通气的危重患者镇静的有效性和安全性。方法:研究者对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Cochrane试验注册库开展了全面的检索。
环球医学 - 可乐,有创性机械通,气有效性,安全性 - 2017-04-26
机械通气:血流动力学治疗的手段
既往常常把机械通气对血流动力学的影响错误理解为机械通气的副作用,但是近年来随着对机械通气作用机制的深入了解,机械通气对血流动力学的影响已经成为重症患者血流动力学治疗的重要手段。
ICU空间 - 机械通气,血流动力学 - 2023-04-15
危重症哮喘发作,机械通气治疗13项技巧
患者危重症哮喘发作时,临床上常用无创正压通气(NPPV)、气管内插管机械通气进行呼吸支持治疗。一、无创正压通气1、优点:① 改善患者状况,减少镇静剂用量;② 避免气管内插管及由其引起的合并症;③ 语言和吞咽没有任何影响。
医学界呼吸频道 - 危重症哮喘 - 2016-07-23
BMJ:房颤或机械性心脏瓣膜植入患者不需要侵入性手术后抗凝桥接治疗
房颤以及接受心脏机械瓣膜植入的患者需接受持续的抗凝治疗,主要是维生素k拮抗剂,但由于侵入性手术,患者需中断华法林治疗。抗凝桥接治疗的目的是尽可能减少房颤患者脱离规律抗凝治疗的时间。
MedSci原创 - 房颤,机械性心脏瓣膜植入,抗凝桥接 - 2021-06-10
JAMA:非 ARDS 也需要小潮气量机械通气吗?
有创通气,是 ICU 最常用的治疗策略,也是一种有害的干预措施。小潮气量肺保护性通气能够改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的生存,但是目前尚不清楚非 ARDS 患者能否从小潮气量机械通气中获益。
脑血管病及重症文献导读 - 非,ARDS,潮气量,机械通气 - 2018-12-12
Anesth Analg:机械通气模式不影响脊柱手术中的失血或输血要求:回顾性研究
麻醉相关的机械通通气方式可导致术中失血。本研究旨在探讨通气模式及呼吸参数对俯卧位脊柱手术患者术中失血量及输血需求的影响。
“罂粟花”微信号 - 失血,输血 - 2020-01-28
NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部炎性形式,会引起呼吸衰竭伴低氧血症,降低肺顺应性,胸部影像可见双侧肺泡透过性下降。不同机械性通气的方法会影响 ARDS 患者的生存和预后。比如,神经肌肉阻滞减轻患者-呼吸机的不同步,降低呼吸功和肺泡内积液。不过,长时间使用神经肌肉阻滞剂与随后的神经肌肉无力有关。
脑血管病及重症文献导读 - 神经肌肉阻滞,ARDS,机械通气 - 2019-06-12
Arthritis Rheumatol:非侵入性机械关节负荷可作为骨关节炎疼痛的替代模型
这项研究结果表明,MJL诱导OA病变和强烈的疼痛表型,并可以使用已知的缓解OA疼痛的镇痛药逆转。
MedSci原创 - 骨关节炎,疼痛,动物模型,机械关节负荷 - 2019-01-15
重症颅脑损伤患者脑保护的机械通气策略
机械通气仍然是 ABI 患者重要的生命支持手段。实施肺保护性通气是 ABI 患者的必然选择,并且需要兼顾脑保护,警惕继发性脑损伤。
杭师大附属医院重症医学科 - 重症颅脑损伤,机械通气策略 - 2023-04-11
ICU肥胖病人的机械通气:从插管到拔管
肥胖病人收住监护病房的原因,有急性呼吸衰竭、原发疾病基础上(如肥胖低通气综合征)慢性呼衰急性发作、或围术期。ICU医生的主要任务是充分考虑肥胖病人呼吸生理所有的特殊性 (见表1),把气道管理、无创通气和有创通气最优化。
重症医学 - ICU,肥胖,机械通气 - 2017-06-08
Stroke:机械通气的卒中患者再入院率增高?
但是对行机械通气的卒中患者的再入院率的了解较少。我们按照国际疾病分类法,第九版临床修订准则,收集3个州的非联邦急诊护理医院所有的出院患者的数据。我们比较行机械通气的卒中患者的再入院率,这些卒中患者分为行气管切开术和未行气管切开术两类。在39881名在卒中住院期间行机械通气,并且存活到出院的患者,10690名(26.8%, 95%
MedSci原创 - 出血,卒中,机械通气 - 2015-08-31
JAMA:镇静剂可缩短ICU患者机械通气时间
3月21日,国际著名杂志《美国医学会杂志》JAMA上的一项研究披露,2个随机化的试验结果表明,在重症监护病房(ICU)内接受长时间机械通气的病人中,在维持轻度至中度的镇静时,使用镇静药右旋美托咪定的效果不比使用标准镇静剂咪达唑仑和异丙酚的效果差(即不比标准治疗的效果差);另外,右旋美托咪定与咪达唑仑相比可缩短机械通气的时间,与其它药物相比,改善了患者表达疼痛的能力。
EurekAlert! - 镇静剂,ICU,机械通气 - 2012-03-23
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