【急重症科】ICU发热那些事
发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。
重症医学 - ICU,发热,医学知识 - 2019-05-20
脓毒症中的心动过速:是敌是友?
本文讨论和临床证据突出了快速控制心动过速和房颤患者心率的好处。兰地洛尔是治疗心脏功能障碍患者的一线药物,对血压和收缩力的影响有限。
重症医学 - 脓毒症 - 2024-04-29
Crit Care Med:质量改进计划能降低脓毒症死亡率
探讨质量改进计划对严重脓毒症和感染性休克的影响,重点是90天死亡率。此外,评估了推荐1小时内的抗感染治疗达标率的影响。 研究为前瞻性观察前-后研究,德国三级大学教学医院。纳入内科和外科重症监护病房里所有脓毒症和感染性休克的成年患者。干预为7.5年以上质量改进计划的实施。主要终点为90天死亡率。次要终点包括ICU和住院死亡率,长时间的广谱抗感染治疗等。
MedSci原创 - 质量改进计划,脓毒症,感染性休克,死亡 - 2016-11-12
J Crit Care:血管加压素联合氢化可的松对休克血流动力学紊乱的影响
本研究的主要目的是评价对于难治性感染性休克发生短期血流动力学紊乱的患者,血管加压素(AVP)联合氢化可的松(HCT)治疗和其单独治疗疗效的影响。
MedSci原创 - 休克,血管加压素,氢化可的松 - 2017-07-02
Critical Care Medicine:低剂量与高剂量的血管加压素在血管 扩张性低血压中的治疗:一项荟萃分 析的系统综述
在血管扩张性低血压患者开始使用血管加压素,三个随机试验的中等确定性证据表明, 较低的血管加压素暴露可能降低死亡率。
网络 - 血管加压素 - 2024-01-04
如果不是医生掀开患者衣服多看了一眼……
医院最不缺的就是稀奇古怪的病例,医院最缺的就是抢救病人的每一秒时间,这是每一位急诊科医生的想法。
上海 德济医院 - 医生,患者,一眼 - 2020-07-09
医生收到患者家属1箱牛奶发现是4万现金
55岁的老雷(化名)在绍兴出差时突发心梗,被120紧急送至当地医院,入院后同时被诊断出重症肺炎、心源性休克,经过抢救仍命悬一线,情况危急。医生告诉家属,老雷是I
网络 - 2023-09-19
ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?
静脉输液的管理对危重患者来说是最常见的问题之一,也是重症监护医学干预措施中最具争议不休的问题之一。尽管成千上万的患者已经入选了大规模的液体替代策略试验,但这种共识仍然难以达成,而且实践起来也存在广泛的差异。由于危重患者具有显著的差异性,一刀切的方法不可能成功,不能适用于所有情况。来自基础、动物和临床研究的最新数据表明,液体复苏可能与严重的副损伤相关。目前在临床实践中,快速补液治疗仍有几个重要的局限
重症医学 - ICU,个体化液体复苏,医学知识 - 2018-04-02
全血复苏新进展
创伤及其他原因大量出血所致的失血性休克患者使用全血(Whole Blood, WB)复苏近期再次兴起。本文中我们将探讨该主题。
重症医学 - 输血治疗,失血性休克,全血 - 2024-03-24
脓毒症休克中的血管加压素: 我们所知道的,下一步该去哪里?
去甲肾上腺素是分布性休克患者最常用的血管升压药。然而,一项研究表明,在美国医院约有17.2%的脓毒性休克患者使用血管加压素,通常联合儿茶酚胺类。
重症医学 - 血管加压素,脓毒症,医学知识 - 2019-07-01
Crit Care Med:体外膜肺氧合治疗心肌梗死后生存率的预测 !
由此可见,在这种单中心研究重,几个重要的协变量与急性心肌梗死合并心源性休克接受体外膜式氧合治疗的患者生存率的改善相关。
MedSci原创 - 体外膜肺氧合,心肌梗死,生存率,预测 - 2018-01-28
胡大一:阴性临床试验—坠落粪坑的珍珠
*主动脉内球囊反搏不降低急性心肌梗死伴心原性休克患者的死亡率;*对无心房颤动的心力衰竭患者,华法林不比阿司匹林疗效更好;*不明原因卒中后行卵圆孔未闭封堵无临床获益;*血小板功能测试指导治疗不改善支架置入患者临床预后
网络 - 临床试验,结果,阴性,阳性 - 2014-06-11
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