肿瘤患者治疗的“心”思考——合理选择，全程管理
随着肿瘤诊疗水平的提高，越来越多的肿瘤患者能够获得长期生存，与此同时，肿瘤相关伴随疾病亦越来越普遍，逐步获得重视。而肿瘤治疗相关心脏疾病则是诊疗过程中需要密切关注的伴随疾病之一。大连医科大学附属第一医院肿瘤科方凤奇教授分享“肿瘤患者治疗的‘心’思考”，结合临床实践，介绍肿瘤患者心脏并发症的流行病学、发生机理以及管理经验。
肿瘤资讯 - 肿瘤，心脏，全程管理 - 2019-11-01
心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理1例
孕妇，36岁，入院诊断“妊娠合并心脏病：左心增大，窦性心动过速，心功能Ⅲ级，双胎输血综合征，瘢痕子宫，胎盘前置状态，试管婴儿，G4P0+3，23+4周孕待产”。患者孕17周开始感到胸闷、心悸、气促，HR＞160次/min，活动后加重，华西医院心内科考虑心动过速，定期复查心脏彩超：提示左心逐渐增大。上述症状逐渐加重，两次产检均建议终止妊娠，患者未采纳。今23+4周患者气促明显，难以平卧入院。
国际麻醉学与复苏杂志 - 心功能不全，孕妇，剖宫产，大出血，麻醉 - 2019-01-28
Lancet：北大一院研究发现右美托咪定预防非心脏手术后谵妄，安全且有效
谵妄是在65岁以上患者经常发生的术后并发症，并预示着不良后果。研究人员调查了低剂量右美托咪定（一种高度选择性的α2肾上腺素受体激动剂）是否可以在老年患者非心脏手术后安全地减少谵妄的发病率。来自中国的研究人员在中国北京市的两所三级医院进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验。研究人员纳入了年龄在65岁或以上，非心脏手术后被送往重症监护病房的患者，这些患者均签署知情同意书。研究人员使用计算机生成的随机序列
MedSci原创 - 非心脏手术，谵妄，右美托咪定 - 2016-08-17
JAMA：JNC8版高血压指南可信度
James及其同事发表在JAMA上的这篇文章中包含了期待已久的JNC8高血压管理指南。由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议，因此在过去十年间，指南对临床治疗的作用也越来越重要，但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所（IOM），抓住当前关注的焦点，于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南，值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言，除了专家制定指南的过程，其
丁香园 - JNC8高血压，临床实践指南 - 2013-12-23
2016左室四极导线学术荟萃及中国的临床应用
作者：华伟[1] 单位：中国医学科学院阜外医院[1] 自1999年心脏再同步疗法（CRT）成为心力衰竭治疗的I类适应证，越来越多研究表明其能有效改善慢性心力衰竭患者的症状、提高生活质量，降低心衰住院率和全因死亡率但是仍有很多因素制约CRT疗法的发展，包括植入成功率和术后疗效。原因是由于心肌瘢痕、左室起搏位点、膈肌刺激、起搏阈值远期增高、左室导线脱位等。随着植入工
365医学网 - 左室四极导线，荟萃 - 2017-01-02
心血管植入型电子器械远程随访中国专家共识
心血管植入型电子器械(cardiovascular implantable electronic device，CIED)包括心脏起搏器(pacemaker，PM)、植入型心律转复除颤器(implantablecardioverter defibrillator，ICD)、心脏再同步治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy pacemaker，CRT-P
中华心律失常学杂志 - 心血管植入型电子器械 - 2019-07-11
经导管心脏瓣膜疾病介入治疗进展及中国发展现状
随着社会经济的发展和人口的老龄化，瓣膜性心脏病的发病率明显增加，研究表明>75岁的老年人群瓣膜性心脏病发病率高达13.3%。外科手术治疗仍是重度瓣膜病变患者的首选治疗手段，但对于高龄、合并多器官疾病 、有开胸手术史以及心功能较差的患者，Euro SCORE和（或）STS评分高，外科手术死亡率高，甚至部分患者失去了手术机会
中国医学前沿杂志 - 心脏瓣膜，介入治疗 - 2015-04-03
【专题】了解妊娠相关指南，拒踩孕期雷区
妊娠是每一位已婚女性可能面临的问题，妊娠期女性的身体会出现诸多生理性变化，随着孕期的增长，心脏负荷也相应逐渐增大。对于那些合并心脏病的已婚女性而言，孕育之路可能会更加艰辛。这些女性即使坚持到孕晚期，为了孕妇和宝宝的安全，医生也会建议她们剖宫产生下宝宝。如何避免孕期的一些雷区？本期合集精选了妊娠合并心脏病和剖宫产的相关指南，供大家参考！一、妊娠与心脏病篇 1、2017 AHA科学声明：复杂
MedSci原创 - 了解，妊娠，指南，拒踩，孕期，雷区 - 2017-04-28
让"蓝唇"再度红润：肺高血压诊治的重要进展及一些思考
"蓝唇"不是电影《阿凡达》中的故事人物，而是肺高血压患者的代名词，因这类患者常常由于缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色。肺高血压是指各种原因导致的平均肺动脉压力（mPAP）≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，海平面，静息状态，右心导管检查）。自1891年德国病理科医师Romberg报道首例肺高血压病例以来，经过一个多世纪的努力探索，我们对肺高血压发病机制的认识不断深入、诊疗策略不断优化、患者预
中华心血管病杂志 - 肺高血压，诊治，重要进展，思考 - 2019-07-23
冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范
CCTA对于冠状动脉粥样硬化斑块特征识别、量化评估具有巨大的优势，从而为冠心病患者Ⅰ级和Ⅱ级预防提供直接证据，CCTA对于冠心病的风险分层及预后评估也具有重要价值。
熊猫放射 - 图像质量评估，CAC积分评估，冠状动脉粥样硬化斑块负荷评估 - 2022-10-29
【ESC2019】老老年晕厥多数是高危患者，需要收入院治疗
ESC2019上，来自瑞典的Artur Fedorowski 教授指出老老年晕厥是一个非常复杂的问题，提出了80岁以上老老年晕厥患者的诊断流程和治疗方法应不同于一般成年晕厥患者。
中国循环杂志 - 老年，晕厥，高危患者，入院治疗 - 2019-09-06
胡大一：中国临床指南与共识存在三大问题
循证医学模式在我国得到广泛推广，对推动我国医疗行为规范化起到了积极作用。近年出现了国内各专业各领域指南与共识的“高产期”，心血管内科领域更是出现了“大跃进”的态势。如何坚持患者利益和公众健康第一的价值观，把国际的先进经验、研究证据和指南与中国的具体医疗实践相结合？如何把指南阐述的针对一个个群体的“共性”推荐作为一般性原则，用于指导医生每天遇到的一个个同一疾病、不同情况的患者的“个性”与“特殊性
胡大一大夫”微信号（ID：Hu-dayi - 临床指南 - 2016-12-06
JAHA：心血管疾病智能风险计算体系优于指南
有研究显示美国心脏病学会指南的合并队列方程风险评估体系可能在高风险患者中低估了动脉粥样硬化心血管疾病（CVD）的发病风险。同样地，该指南也可能高估了CVD的风险，从而造成过度治疗。本研究的目的旨在利用机器学习（ML）来解决这个问题。本研究从6459名动脉粥样硬化心血管疾病患者的MESA临床研究中发明了一个ML风险计算体系。本研究对两种风险计算体系输入相同的参数，并比较他们的结果。最后在FLEMEN
MedSci原创 - 心血管，风险，智能，指南 - 2018-11-12
VDD式新型ICD
1980年第一台ICD植入人体，目前ICD的临床应用已达32年。近年来，又有一种新类型的ICD投入临床应用，就多种特征而言，其处于单腔与双腔ICD之间，就功能而言，其酷似特殊类型的VDD起搏器，为此，本文将其称为VDD式新型ICD。1 单腔与双腔ICD功能的比较 根据ICD的起搏与感知功能，其分成单腔和双腔ICD（图1），而单腔与双腔ICD的功能有诸多不同。 1.1 植入的电极导线 单
北京大学人民医院 - 2012东北会，郭继鸿，房颤，起搏器，ICD - 2012-05-26
合并糖尿病、冠心病且人工起搏器术后患者拟行胆囊切除术，如何安全麻醉？
【病例介绍】患者，男，70岁，62Kg。主诉：无明显诱因出现右上肢、右背部痛5天。既往史：Ⅱ型糖尿病10年、冠心病16年。16年前在当地医院诊断为“急性心肌梗塞”，经住院治疗后好转。4年前因心率慢（最低32次/分），在某院安置人工心脏起搏器至今。术前诊断：胆结石、胆囊炎、糖尿病、冠心病、人工起搏器术后。
医学界麻醉频道 - 麻醉 - 2017-01-07
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