老年患者围手术期的评估与管理，结合案例分析
典型病例 患者男性，82岁，上楼时跌倒后出现左髋部疼痛，次日发现左腿活动不便。4天后收入北京协和医院骨科。 既往史 慢性胃炎40年，常有反酸症状；持续房颤10余年、未抗凝治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病。吸烟40年，2包/天，已戒烟20年。平时未服用特殊药物。 入院诊断 左侧股骨颈骨折。 入院后第3天老年医学组应邀会诊。 查体 体
中国医学论坛报 - 老年，围手术期，评估，管理 - 2013-07-27
2019 欧洲指南：严重创伤出血和凝血障碍的管理（第5版）
2019年3月，严重创伤损伤持续给世界各国的医疗系统带来挑战，创伤后出血仍是导致受伤患者潜在可预防性死亡的主要原因，本文为第5版严重创伤出血和凝血障碍的管理指南，主要目的是针对严重创伤出血和凝血障碍的管理提出指导建议
网络 - 严重创伤出血，凝血障碍 - 2019-04-16
皮肤游走性环形红斑-案例报道
患者男，13岁，因“胸前环形红色皮疹进行性增大2周”就诊。如下图所示。患者胸部、腹部、背部和上肢近端可见多个大的环形红色斑块，最大直径超过10cm。皮肤病变处不伴瘙痒、疼痛。使用苯海拉明和外用类固醇药膏后，皮肤病变无缓解。病程中无发热、寒战、盗汗、畏光、头痛和喉咙痛。1周前患者出现疲劳，左下巴和颈部有轻微疼痛。患者否认关节痛、肌痛。查体除了上述皮肤表现外，患者有颈强直，但没有脑膜刺激征，双侧
MedSci原创 - 皮肤游走性环形红斑，莱姆病，蜱 - 2016-05-18
ANN NEUROL：癌症患者凝血标志物更高，易患缺血性脑卒中
患有活动性癌症和急性缺血性中风的患者具有更高的凝血、血小板和内皮细胞活化标记物，以及更多的循环微栓子。这表明暗示高凝和栓塞过程在实体瘤癌症患者缺血性卒中的发病机制中起作用。
MedSci原创 - 癌症，缺血性脑卒中，凝血标志物 - 2021-10-29
BMJ：孕妇右上象限急性腹痛竟是HELLP综合征——案例报道
患者女，妊娠31周，右上象限急性腹痛就诊。既往产检唔异常；无既往史，没有服用任何药物。不吸烟，怀孕前很少喝酒。心血管、呼吸和神经系统检查未见异常，也没有外周水肿。胎儿心音正常。血压稍高 (136/104 mm Hg) ，脉搏88次/分钟。尿蛋白肌酐比没有显示出蛋白尿。血细胞计数显示血小板低（25×109／L；参考范围150-400）、白细胞高 (14×109/L; 2.0-8.0)、血红蛋白低(9
MedSci原创 - HELLP综合征，腹痛，溶血 - 2016-08-08
NEJM：Roux-en-Y胃旁路术后肠扭转-案例报道
胃旁路术后小肠腹内疝相关的小肠梗阻可导致肠坏死和死亡。该患者术后过程并不复杂，他术后第2天出院回家。
MedSci原创 - Roux-en-Y胃旁路术，肠扭转 - 2017-01-19
NEJM：乳腺癌放疗后诱导的血管肉瘤-案例报道
辐射引起的血管肉瘤是乳腺癌治疗后一种罕见的并发症。患者常表现为无症状的皮肤变化，这与辐射引起的皮肤变化难以区分。血管肉瘤也可能表现为皮肤或皮下，扁平或结节状，或局限性或多灶性病变，并且与良性血管瘤或非典型性毛细血管扩张症相类似。
MedSci原创 - 乳腺癌，血管肉瘤 - 2017-01-26
BMJ：这个患者为啥呼吸困难和腹部肿胀-案例报道
Meigs综合征是由良性纤维瘤引起胸腔积液和腹水，而假Meigs综合征是原发或继发卵巢恶性肿瘤引起的。
MedSci原创 - Meigs综合征 - 2017-02-16
NEJM：有机磷中毒为啥出现舌肌震颤-案例报道
有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚作用于神经系统中的多种受体。肌震颤是因为神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体过度刺激所导致。
MedSci原创 - 有机磷中毒，舌肌震颤 - 2016-12-08
——案例报道
85岁老年男性，3年前诊断为多发性骨髓瘤（目前在缓解期），6周前腹部和腿部出现结节红斑，伴刺痛。如下图：活检示：皮肤多发性骨髓瘤。除此之外，软组织也发现了多发性骨髓瘤。患者回血液科继续治疗。临床医生应该意识到，这种罕见的皮肤病变还应考虑的鉴别诊断有：免疫抑制导致的感染、腹部轻链沉积导致皮肤原发性淀粉样蛋白轻链淀粉样变性。原始出处：Charles Quartey-Papafio,Paul Dicke
MedSci原创 - 多发性骨髓瘤，皮肤，结节 - 2015-11-19
NEJM：经皮置猪尾巴导管治疗肺栓塞-案例报道
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1415847
MedSci原创 - 肺栓塞，心肌梗死，心电图 - 2016-01-07
NEJM：5-羟色胺综合征所致死亡——案例报道
患者女，46岁，因激动而被带到急诊室。到达后，患者发热（体温，38.6°C）、心动过速（心率，每分钟169次）。病人很激动，有眼扑动，腿僵硬，胳膊肌阵挛（点击观看视频）。肠鸣音很活跃，皮肤很冷，出汗。服用的药物有苯二氮卓类（阿普唑仑、艾司唑仑）和文拉法辛（5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通常用于抑郁症和焦虑症）。她服用的文拉法辛剂量比处方规定的剂量要多。患者的症状和用药史提示5-羟色胺综合征。
MedSci原创 - 5-羟色胺综合征，文拉法辛，扑动 - 2016-11-03
高手来，打死我也想不到是这个病——案例报道
患者男，48岁，因“复发性腹痛和便血”就诊。 15年前使用干扰素α治疗基因1型丙型肝炎病毒(HCV)；不过治疗失败，并没有清除掉病毒。5年前因膜性增生性肾小球肾炎，出现肾功能不全，自此以后，一直使用强的松和环孢素治疗。6个月前因为腿部紫癜和腹痛就诊外院，此后使用达卡他韦+阿那匹韦治疗HCV，但是腹痛加重，且出现血便，随后转入我院。 查体：左上腹部疼痛，有触痛，腿水肿，有紫癜（A
MedSci原创 - 冷球蛋白血症，血管炎，溃疡 - 2016-09-15
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