【重症医学】认识动静脉CO2差值与动静脉氧含量差值比值的意义
组织低灌注的早期识别是休克治疗的基石。然而，正常宏观血流动力学参数和氧输送参数并不能排除组织缺氧的存在。在这种背景下，二氧化碳（CO2）衍生出的变量可以提供宏观和微观血管血流的信息，并且也能提供无氧代谢的信息。重要的是，CO2变化要比乳酸动力学变化发生的更迅速，是前者成为一个非常有吸引力的监测生物标志物，尤其是在复苏的早期阶段。
重症医学 - 动静脉CO2差值，氧含量，重症医学 - 2019-05-20
这种病不仅罕见而且极易误诊！
原发性肺动脉肉瘤是一种罕见的疾病，在临床上极易与肺血栓栓塞症（肺栓塞）相混淆。以下3例是经手术证实的原发肺动脉肉瘤病例。
肺血管病 - 罕见，误诊 - 2018-03-06
自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例
患者女性，39 岁。2018 年 7 月 10 日于某私立医院在全 身麻醉下行自体脂肪隆乳、 阴道紧缩术。抽取双侧大腿脂肪共 约 600 ml，分别于双侧乳房注射约 270 ml/ 侧，阴道约 50 ml。 患者于术后 15 min 突发胸闷伴口唇发绀，未出现胸痛、咳嗽、 咯血及意识丧失。心电监护示：SpO2 48%， 血压 58/40 mmHg， 心率 110～130 次 /min，呼吸 20～
中国美容整形外科杂志 - 自体，脂肪，阴道注射，脂肪栓塞 - 2019-08-18
俯卧位通气联合持续肾脏替代治疗重型颅脑创伤后多器官功能障碍1例
患者男，53岁；因“车祸外伤后昏迷1h”于2016年10月8日入院。原籍新疆，30年前因“肝脏、肺包虫病”在外院手术治疗，具体术式不详，术后恢复好。家族史：其母因“慢性肾功能不全，尿毒症”于53岁时去世。查体：推车推入病房，中度昏迷，疼痛刺激发音，无睁眼，刺痛有肢体屈曲，鼾声呼吸；双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3 cm，光反应灵敏；气管居中，无颈静脉怒张，胸腹部未见明显异常；四肢肌力无法检查，肌张力
临床神经外科杂志 - 俯卧位，通气，肾脏，重型，颅脑创伤，多器官，功能障碍 - 2019-03-12
ST段抬高一定是心肌梗死吗？
尽管急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）心电图（ECG）改变是非特异性的，但在急性肺栓塞的诊断和鉴别诊断中仍具有重要价值。不少急性肺栓塞的ECG表现为胸前导联的T波倒置，但表现为ST段抬高者非常少见。
肺血管病 - 心肌梗死 - 2018-02-15
Neurology：延髓背外侧卒中所致的Ondine curse综合征
68岁急性左侧延髓背外侧梗死男性患者（图），住院期间反复出现睡眠时高碳酸性呼吸衰竭。
神经科病例撷英拾粹 - 延髓背外侧梗死，延髓，延髓梗死，ondine curse - 2020-04-25
Sci Rep：异氟醚麻醉在阴茎海绵体内压检测中的研究
阴茎海绵体内压（ICP）是动物阴茎勃起功能检测的黄金标准，但是关于应该应用什么样的麻醉方法还没有达成一致的意见。最近，有研究人员将总共16只成年雄性斯普拉格-杜勒鼠随机分成了2个小组。在组A，研究人员对其进行水合氯醛腹腔内注射给药。而在组B中的小鼠先在5%异氟烷中诱导3分钟，之后维持在1.0-1.5%异氟烷中。研究人员对所有实验的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）和心跳速率进行了监测。在ICP
MedSci原创 - 异氟醚，麻醉，勃起功能，海绵体 - 2017-11-07
多病缠身 看医生如何精准“拿捏”！
患者，男，55岁。因活动后胸痛、胸闷、气促2年，加重1个月入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸痛，为胸骨后刺痛不适，持续数分钟可自行缓解，无头晕、黑蒙及晕厥，无咳嗽、咳痰、咯血，无水肿及夜间阵发性呼吸困难。曾到当地医院就诊，诊为冠心病、心肌梗死，给予相关治疗，但未规律服药；此外近2年来出现活动后气短，体力逐渐减退。1个月前无明显诱因胸闷、气促症状加重，稍微活动即出现，休息15～20分钟可缓解。发
肺血管病 - 胸痛，胸闷，气促 - 2018-04-25
【专家论坛】从血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)看围手术期管理及血管旁路移植术的未来
该文对CMOSS结果进行了分析,对该类患者的围手术期管理进行了总结,介绍了下一步开展的CMOSS2,并探讨了血管旁路移植术的未来,以期为血管旁路移植术临床研究和实践提供参考｡
中国脑血管病杂志 - 血管旁路移植术，CMOSS，围手术期管理 - 2024-03-10
一文读懂 | 低氧驱动，氧疗，和高碳酸血症
低氧驱动对呼吸衰竭患者，特别是高碳酸血症患者的作用有多重要? 氧疗真的会抑制COPD患者的自主呼吸而引起低通气，并导致CO2水平的显著升高吗? 其他机制是否更可能诱导高碳酸血症的发生?
重症医学 - 氧疗，高碳酸血症，低氧驱动 - 2023-08-06
Stroke：全身麻醉与镇静对急性缺血性脑卒中血管内治疗的效果
回顾性研究发现，急性缺血性脑卒中患者血管内治疗时接受全身麻醉与接受清醒镇静相比有更差的神经系统预后。这项前瞻性随机单中心研究研究了麻醉技术对急性缺血性脑卒中患者在神经系统预后的影响。该研究纳入在2013年到2016年间接受血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者90名，并随机分为全身麻醉组和清醒镇静组。使用改良Ranking量表评分测量3个月时神经系统预后的差异，使用国立卫生研究院脑卒中量表评价早期神经系
MedSci原创 - 全麻，镇静，急性缺血性脑卒中 - 2017-05-22
Thorax：持续高碳酸血症COPD长期无创通气无显效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者的再入院率和死亡率均较高。无创正压通气（NIV）常用于COPD并发急性呼吸衰竭的治疗，部分患者在病情稳定出院后仍持续存在高碳酸血症。 为评估长期夜间NIV治疗是否能降低这部分患者的再入院率和死亡率，来自荷兰哥伦宁根大学医学中心的Struik医生开展了一项研究（RESCUE研究），结果得出了阴性的结论。文章发表于近期的Thorax杂志上。 该项多中心前瞻
不详 - COPD，高碳酸血症 - 2014-06-13
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